兒童骨折怎么處理

博禾醫(yī)生
兒童骨折可通過固定制動、冷敷止痛、及時就醫(yī)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。兒童骨折通常由外傷、運動損傷、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常、病理性骨折等原因引起。
發(fā)現(xiàn)兒童骨折后應(yīng)立即用夾板或硬紙板固定受傷部位,避免移動造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直狀態(tài)。固定范圍需超過骨折處上下兩個關(guān)節(jié),松緊度以能插入一根手指為宜。注意觀察肢體末端有無蒼白、麻木等血液循環(huán)障礙表現(xiàn)。
在骨折后24-48小時內(nèi)可用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹,緩解疼痛。切忌直接將冰塊敷在皮膚上,需用毛巾包裹。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)白應(yīng)立即停止冷敷。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物。
所有疑似骨折的情況都需盡快到兒科或骨科就診。醫(yī)生會通過X線檢查確診骨折類型和移位程度。青枝骨折等穩(wěn)定性骨折可能只需石膏固定,而粉碎性骨折或開放性骨折可能需要手術(shù)復(fù)位。延誤治療可能導(dǎo)致畸形愈合或生長板損傷,影響骨骼發(fā)育。
對于開放性骨折或術(shù)后患者,醫(yī)生可能會開具頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。鈣劑如碳酸鈣D3顆??纱龠M骨骼愈合。疼痛嚴(yán)重時可用對乙酰氨基酚口服溶液。所有藥物都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需觀察有無皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。
拆除石膏后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式功能鍛煉。早期以被動關(guān)節(jié)活動為主,逐漸增加主動運動強度。水中運動能減輕負(fù)重壓力,適合下肢骨折恢復(fù)??祻?fù)過程中出現(xiàn)腫脹可抬高患肢,配合紅外線理療。完全康復(fù)通常需2-3個月,期間應(yīng)避免劇烈運動。
兒童骨折后家長應(yīng)保證飲食中充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、豆制品等?;謴?fù)期可補充維生素D滴劑促進鈣吸收。定期復(fù)查X線了解愈合進度,發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。日常生活中要避免從高處墜落等危險行為,運動時做好防護措施。心理上要多鼓勵患兒,減輕對活動的恐懼感。
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