兒童缺少維生素D可能出現(xiàn)易激惹、多汗、枕禿、骨骼發(fā)育異常等癥狀，長(zhǎng)期缺乏可導(dǎo)致佝僂病、免疫力下降等危害。維生素D缺乏主要與日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙等因素有關(guān)，需通過(guò)血清檢測(cè)確診。

1、易激惹

維生素D缺乏早期可表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，兒童易出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧、睡眠不踏實(shí)等癥狀。這與維生素D參與調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)合成有關(guān)。家長(zhǎng)需注意保持環(huán)境安靜，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑。

2、多汗

缺乏維生素D的兒童常出現(xiàn)頭部多汗，尤其在吃奶或睡覺時(shí)明顯，汗液刺激可能導(dǎo)致頻繁搖頭。這種現(xiàn)象與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)溫度適宜，及時(shí)擦干汗液，可配合使用維生素D3口服溶液如伊可新維生素AD滴劑。

3、枕禿

長(zhǎng)期頭部多汗和摩擦?xí)?dǎo)致枕部頭發(fā)脫落，形成環(huán)形脫發(fā)區(qū)。這是維生素D缺乏的特征性表現(xiàn)之一。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓兒童長(zhǎng)期保持同一睡姿，同時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D2軟膠囊如貝特令，并定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。

4、骨骼改變

嚴(yán)重缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、手鐲征等骨骼畸形，與鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致骨樣組織堆積有關(guān)。此時(shí)需立即就醫(yī)，除補(bǔ)充維生素D3注射液如英康利外，可能需配合鈣劑治療。

5、免疫力低下

維生素D缺乏會(huì)削弱巨噬細(xì)胞功能，兒童易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。家長(zhǎng)需注意預(yù)防交叉感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素AD軟膠囊如貝朗寧，同時(shí)保證均衡飲食。

預(yù)防兒童維生素D缺乏需保證每日400-800IU的補(bǔ)充量，母乳喂養(yǎng)兒出生后數(shù)日即應(yīng)開始補(bǔ)充。鼓勵(lì)每日進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動(dòng)，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的陽(yáng)光。飲食中可添加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚、強(qiáng)化奶粉等。定期兒童保健體檢時(shí)建議檢測(cè)血清25-羥維生素D水平，出現(xiàn)明顯骨骼癥狀需及時(shí)到兒科或內(nèi)分泌科就診。避免長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)充以防中毒，治療期間每3個(gè)月復(fù)查血鈣和尿鈣指標(biāo)。