久瀉久痢的病因

博禾醫(yī)生
久瀉久痢可能由腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征、腸道腫瘤、腸結(jié)核等原因引起。久瀉久痢主要表現(xiàn)為長期腹瀉、腹痛、黏液便或血便等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
腸道感染是久瀉久痢的常見原因,多由細(xì)菌、病毒或寄生蟲引起。常見的致病菌包括志賀菌、沙門菌、阿米巴原蟲等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、里急后重等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如諾氟沙星膠囊、甲硝唑片、阿苯達(dá)唑片等。同時需結(jié)合補液、電解質(zhì)調(diào)節(jié)等支持治療。
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,屬于慢性非特異性腸道炎癥。這類疾病可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉、腹痛、體重下降。治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利昔單抗等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時需手術(shù)治療。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,多與情緒、飲食相關(guān)的腸道功能紊亂?;颊叱S懈雇础⒏篂a與便秘交替,但無器質(zhì)性病變。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主,可用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物,配合飲食管理和心理疏導(dǎo)。
結(jié)腸癌、直腸癌等腸道惡性腫瘤可能導(dǎo)致久瀉久痢,尤其中老年患者需警惕。腫瘤引起的腹瀉常伴消瘦、貧血、便血等癥狀。診斷依賴腸鏡和病理檢查,治療需手術(shù)切除結(jié)合放化療。常用化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液。
腸結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,多繼發(fā)于肺結(jié)核。典型癥狀為慢性腹瀉、低熱、盜汗,可能伴腸梗阻或腸穿孔。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗、病理檢查,治療采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程需6-9個月。
久瀉久痢患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇低脂、低纖維、易消化的食物,避免辛辣刺激。適當(dāng)補充水分和電解質(zhì),可食用米湯、藕粉等。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī),完善腸鏡、糞便檢查等明確診斷,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。慢性腹瀉患者需定期復(fù)查,監(jiān)測營養(yǎng)狀況和病情變化。
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