早產(chǎn)兒出院后通常建議選擇特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方奶粉，主要有早產(chǎn)兒配方奶粉、早產(chǎn)兒過(guò)渡配方奶粉、母乳強(qiáng)化劑配合母乳喂養(yǎng)等選擇。具體需根據(jù)早產(chǎn)兒胎齡、體重、消化吸收能力及醫(yī)生評(píng)估決定。

1、早產(chǎn)兒配方奶粉

專為胎齡小于37周或低出生體重兒設(shè)計(jì)，熱量密度較高，每100毫升提供70-80千卡能量，蛋白質(zhì)含量適度增加且以乳清蛋白為主，更易消化吸收。添加中鏈甘油三酯幫助脂肪代謝，強(qiáng)化鈣、磷、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素促進(jìn)骨骼發(fā)育。適用于體重低于2500克或存在追趕生長(zhǎng)需求的早產(chǎn)兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用至矯正月齡6個(gè)月左右。

2、過(guò)渡配方奶粉

針對(duì)矯正月齡1-3個(gè)月且體重增長(zhǎng)穩(wěn)定的早產(chǎn)兒設(shè)計(jì)，營(yíng)養(yǎng)配比介于早產(chǎn)兒奶粉與普通嬰兒奶粉之間。蛋白質(zhì)含量略低于早產(chǎn)兒配方但高于普通配方，仍保留部分中鏈甘油三酯，鐵、鋅等微量元素強(qiáng)化。適用于體重超過(guò)2500克但存在輕度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒，可作為轉(zhuǎn)奶過(guò)渡選擇直至矯正月齡12個(gè)月。

3、母乳強(qiáng)化劑

針對(duì)母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，添加母乳強(qiáng)化劑可提高母乳能量密度至80-85千卡/100毫升。主要成分為蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素復(fù)合制劑，需按比例加入擠出的母乳中。適用于出生體重1500-2000克且母乳充足的早產(chǎn)兒，通常使用至矯正月齡3-4個(gè)月或體重達(dá)同月齡標(biāo)準(zhǔn)第25百分位。

4、深度水解配方

適用于合并牛奶蛋白過(guò)敏或乳糖不耐受的早產(chǎn)兒，蛋白質(zhì)經(jīng)酶解為小分子肽段，乳糖含量降低。需選擇專為早產(chǎn)兒設(shè)計(jì)的水解配方，確保熱量與營(yíng)養(yǎng)素密度達(dá)標(biāo)。喂養(yǎng)期間需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)及過(guò)敏癥狀改善情況，多數(shù)患兒需使用至矯正月齡12個(gè)月以上。

5、氨基酸配方

作為嚴(yán)重牛奶蛋白過(guò)敏或短腸綜合征早產(chǎn)兒的治療性選擇，蛋白質(zhì)完全分解為游離形式，不含乳糖。需在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用，配合定期生化指標(biāo)監(jiān)測(cè)。因口感較差可能影響攝入量，必要時(shí)需通過(guò)鼻胃管喂養(yǎng)確保營(yíng)養(yǎng)供給。

早產(chǎn)兒喂養(yǎng)需定期評(píng)估生長(zhǎng)曲線，按矯正月齡調(diào)整喂養(yǎng)方案。每次轉(zhuǎn)奶應(yīng)循序漸進(jìn)，觀察有無(wú)嘔吐、腹瀉、腹脹等不耐受表現(xiàn)。保持喂養(yǎng)器具清潔消毒，沖調(diào)奶粉嚴(yán)格按比例配制。建議家長(zhǎng)記錄每日攝入量及大小便情況，定期隨訪兒童保健科與營(yíng)養(yǎng)門診，配合醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。避免擅自更換奶粉品牌或添加輔食，矯正月齡6個(gè)月前不推薦引入固體食物。