腸梗堵塞有什么癥狀
博禾醫(yī)生
腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。腸梗阻可分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻,通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫等因素引起。
腸梗阻引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部。腹痛發(fā)作時患者常伴有腸鳴音亢進(jìn),隨著病情進(jìn)展,腹痛可能由陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性。腹痛可能與腸管痙攣、腸壁缺血等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片、硫酸阿托品注射液等藥物緩解癥狀。
嘔吐是腸梗阻的常見癥狀,嘔吐物的性狀與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早,嘔吐物多為胃內(nèi)容物;低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可能含有糞樣物質(zhì)。嘔吐可能與腸內(nèi)容物無法通過梗阻部位反流有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊注射液等藥物控制嘔吐。
腹脹多出現(xiàn)在腸梗阻的中晚期,腹脹程度與梗阻部位和病程長短有關(guān)。低位腸梗阻腹脹更為明顯,可能表現(xiàn)為全腹膨隆。腹脹可能與腸腔內(nèi)氣體和液體積聚有關(guān)。患者可通過胃腸減壓、腹部按摩等方式緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、甘油灌腸劑、開塞露等通便藥物。
完全性腸梗阻患者多會出現(xiàn)停止排便排氣,不完全性腸梗阻患者可能仍有少量排便排氣。停止排便排氣可能與腸內(nèi)容物無法通過梗阻部位有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^禁食、胃腸減壓等方式減輕癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用液體石蠟、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等表現(xiàn)。全身癥狀可能與腸管擴張、腸壁缺血壞死、毒素吸收等因素有關(guān)?;颊咝杓皶r就醫(yī),通過補液、抗感染等治療糾正水電解質(zhì)紊亂,必要時需手術(shù)治療。
腸梗阻患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運動。飲食上應(yīng)嚴(yán)格禁食,待癥狀緩解后可逐漸過渡到流質(zhì)飲食。日常應(yīng)注意保持大便通暢,避免暴飲暴食。如出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。腸梗阻若不及時處理可能導(dǎo)致腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。
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