右半結(jié)腸癌的主要癥狀有腹部包塊、腹痛、貧血、消瘦、排便習(xí)慣改變等。右半結(jié)腸癌可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食、腸道息肉惡變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部隱痛、便血、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過腸鏡等檢查明確診斷。

1、腹部包塊

右半結(jié)腸癌患者在腫瘤體積增大時(shí)，可能觸及右下腹固定包塊。包塊質(zhì)地較硬且表面不規(guī)則，可能伴隨壓痛。此類癥狀通常提示腫瘤已發(fā)展到中晚期，需通過腹部CT或腸鏡檢查明確包塊性質(zhì)。確診后可遵醫(yī)囑使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物進(jìn)行化療，或考慮右半結(jié)腸切除術(shù)等手術(shù)治療。

2、腹痛

腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔狹窄或侵犯神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性右下腹隱痛或脹痛。疼痛可能隨進(jìn)食加重，排便后暫時(shí)緩解。若發(fā)生腸梗阻可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。腹痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，但需配合腸鏡檢查排除其他急腹癥。晚期患者可使用鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛。

3、貧血

右半結(jié)腸癌慢性出血會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力。由于右半結(jié)腸內(nèi)容物較稀，出血常呈隱匿性，糞便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。確診后需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，嚴(yán)重貧血者可輸注濃縮紅細(xì)胞。同時(shí)應(yīng)使用注射用雷貝拉唑鈉抑制胃酸，減少鐵劑對(duì)胃腸道的刺激。

4、消瘦

腫瘤消耗及食欲下降會(huì)導(dǎo)致體重進(jìn)行性減輕，部分患者半年內(nèi)體重下降超過10%。伴隨營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可出現(xiàn)下肢水腫。需通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量，必要時(shí)靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血清前白蛋白水平評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。

5、排便習(xí)慣改變

腫瘤刺激可能引起腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，糞便中可見黏液或暗紅色血液。由于右半結(jié)腸吸收功能強(qiáng)，腹瀉多為稀水樣便?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，或乳果糖口服溶液改善便秘。但需注意這些癥狀也可能與腸易激綜合征混淆，需通過結(jié)腸鏡鑒別。

日常需保持低脂高纖維飲食，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免腌制、燒烤類食品，戒煙限酒。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀時(shí)須及時(shí)就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。化療期間注意口腔護(hù)理，預(yù)防黏膜炎發(fā)生。