滴蟲性陰道炎反復(fù)發(fā)作可通過規(guī)范用藥、伴侶同治、避免誘因、增強(qiáng)免疫、定期復(fù)查等方式治療。滴蟲性陰道炎復(fù)發(fā)通常與治療不徹底、再次感染、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、合并其他感染等因素有關(guān)。

1、規(guī)范用藥

滴蟲性陰道炎復(fù)發(fā)需遵醫(yī)囑足量足療程使用抗滴蟲藥物，如甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑栓、奧硝唑膠囊等。治療期間禁止擅自停藥或減量，即使癥狀消失也需完成整個(gè)用藥周期。滴蟲對(duì)甲硝唑類藥物敏感，但部分患者可能出現(xiàn)耐藥性，需通過藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案。

2、伴侶同治

男性伴侶可能成為無癥狀攜帶者，需同步口服甲硝唑片或替硝唑片進(jìn)行根治性治療。性接觸是滴蟲傳播主要途徑，治療期間應(yīng)避免無保護(hù)性行為，推薦使用避孕套阻斷交叉感染。伴侶未徹底治療是導(dǎo)致女性反復(fù)感染的重要原因。

3、避免誘因

減少穿緊身化纖內(nèi)褲、使用公共浴具、經(jīng)期衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)?shù)雀呶Ｐ袨椤５蜗x在潮濕環(huán)境中易存活，日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免盆浴和坐浴。游泳池、溫泉等公共場(chǎng)所可能殘留病原體，接觸后需及時(shí)清潔會(huì)陰部。

4、增強(qiáng)免疫

長(zhǎng)期熬夜、壓力過大或營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，使陰道菌群失衡增加復(fù)發(fā)概率。適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶、新鮮蔬菜水果等，有助于維持陰道微生態(tài)平衡。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血糖環(huán)境易誘發(fā)滴蟲繁殖。

5、定期復(fù)查

治療結(jié)束后需在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶常規(guī)，連續(xù)3次檢查陰性才可判定治愈。復(fù)發(fā)患者應(yīng)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，排除混合感染可能。合并細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病時(shí)需聯(lián)合治療方案。

滴蟲性陰道炎反復(fù)發(fā)作期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食，選擇溫和的會(huì)陰清潔產(chǎn)品，每日清洗外陰1-2次并保持干燥。內(nèi)褲需煮沸消毒或陽(yáng)光暴曬，避免與其他衣物混洗。治療期間觀察分泌物性狀，出現(xiàn)異常瘙癢、灼痛或異味加重需及時(shí)復(fù)診。建立規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，有助于提高機(jī)體抵抗力預(yù)防復(fù)發(fā)。