嬰兒股癬的治療有哪些方法

博禾醫(yī)生
嬰兒股癬可通過保持局部干燥、外用抗真菌藥物、調(diào)整衣物材質(zhì)、避免交叉感染、定期復(fù)查等方法治療。股癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為腹股溝紅斑、脫屑伴瘙癢。
嬰兒皮膚褶皺處易積汗潮濕,需每日用溫水清潔后完全擦干,可薄涂氧化鋅軟膏隔離汗液。避免使用爽身粉以防吸入風(fēng)險,選擇純棉透氣的尿布并及時更換,每次排便后清洗臀部并晾干。夏季可適當(dāng)增加裸露皮膚時間,室溫維持在24-26攝氏度為宜。
遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥,每日1-2次薄涂于患處,療程通常持續(xù)2-4周。用藥前需清潔皮膚,涂抹范圍應(yīng)超出皮損邊緣2厘米。避免接觸眼周及黏膜,若出現(xiàn)紅腫加劇需立即停用。頑固病例可能需要配合酮康唑洗劑輔助治療。
選擇100%純棉連體衣減少摩擦,避免化纖及羊毛材質(zhì)刺激皮膚。衣物需單獨清洗并用沸水燙洗消毒,陽光下暴曬6小時以上。尿布區(qū)可剪裁醫(yī)用紗布墊作為隔離層,每2小時檢查是否潮濕。冬季穿衣遵循三層原則,內(nèi)層排汗中層保暖外層防風(fēng)。
家庭成員需同步檢查手足癬等真菌感染病灶,共用毛巾需煮沸消毒。護(hù)理嬰兒前后需用抗菌洗手液清潔雙手,患兒衣物與成人分開洗滌。寵物應(yīng)進(jìn)行皮膚檢查,嬰兒爬行墊每日用次氯酸消毒液擦拭。母乳喂養(yǎng)期間母親需注意乳頭清潔。
治療1周后需復(fù)診評估療效,真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰后仍需鞏固用藥1周。復(fù)發(fā)患者需做真菌培養(yǎng)明確菌種,嚴(yán)重者可能需口服伊曲康唑顆粒。每3個月隨訪1次直至癥狀完全消失6個月,期間記錄皮損變化照片供醫(yī)生參考。合并免疫缺陷患兒需監(jiān)測肝腎功能。
治療期間每日觀察皮損變化,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少高糖飲食,配方奶喂養(yǎng)兒可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)皮膚屏障。保持居室通風(fēng)干燥,濕度控制在50%-60%。若紅斑擴(kuò)散或出現(xiàn)膿皰需立即就醫(yī),不可自行使用激素類藥膏。愈后仍建議持續(xù)使用弱酸性沐浴露預(yù)防復(fù)發(fā)。
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