寶寶痰培養(yǎng)有耐藥菌怎么辦
關(guān)鍵詞：#寶寶
寶寶痰培養(yǎng)檢出耐藥菌需在醫(yī)生指導下進行藥敏試驗并調(diào)整抗生素治療，同時需加強呼吸道護理與隔離防護。耐藥菌感染可能與抗生素濫用、免疫功能低下、院內(nèi)感染等因素有關(guān)，治療方式包括靶向抗生素治療、免疫支持、環(huán)境消毒等。
一、藥敏試驗指導用藥
痰培養(yǎng)檢出耐藥菌后需立即進行藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素。如對β-內(nèi)酰胺類耐藥可選用阿米卡星注射液或注射用美羅培南，對喹諾酮類耐藥可考慮注射用替加環(huán)素。嚴禁自行更換或停用抗生素，需嚴格遵醫(yī)囑完成療程。
二、強化呼吸道護理
家長需每日用生理鹽水為寶寶進行霧化吸入，幫助稀釋痰液。拍背排痰應避開脊柱，采用空心掌由外向內(nèi)輕叩背部，餐前或餐后1小時進行。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。
三、實施接觸隔離
耐藥菌具有傳染性，患兒餐具、毛巾需專用并煮沸消毒。照顧者接觸患兒前后需用含氯消毒液洗手，患兒分泌物要用醫(yī)療垃圾袋密封處理。避免與其他兒童共處一室，隔離期持續(xù)至連續(xù)兩次痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。
四、營養(yǎng)支持治療
母乳喂養(yǎng)者母親需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，配方奶喂養(yǎng)可選用含核苷酸的深度水解奶粉。適當補充維生素AD滴劑和葡萄糖酸鋅口服溶液，增強黏膜免疫力。少量多次喂水保持呼吸道濕潤，每日飲水量按體重每公斤50-80毫升計算。
五、環(huán)境終末消毒
患兒居住房間需用紫外線燈每日照射30分鐘，玩具、床單用含氯消毒劑浸泡后清洗。空調(diào)濾網(wǎng)、門把手等高頻接觸部位用75%乙醇擦拭。痊愈后建議更換牙刷、毛巾等個人物品，避免定植菌再次感染。
耐藥菌感染患兒康復期需每月復查痰培養(yǎng)，避免去人群密集場所。家長應記錄體溫、痰液性狀等變化，出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)熱需立即復診。日?？蛇M行撫觸按摩促進血液循環(huán)，睡眠時保持側(cè)臥位防止誤吸，6個月內(nèi)避免接種減毒活疫苗。
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