大腸桿菌陽性怎么治療

博禾醫(yī)生
大腸桿菌陽性可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用抗生素、調(diào)節(jié)腸道菌群、靜脈補(bǔ)液等方式治療。大腸桿菌感染通常由飲食不潔、免疫力低下、接觸污染水源、抗生素濫用、基礎(chǔ)疾病等原因引起。
感染期間需選擇低脂少渣的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免高纖維及刺激性食物加重腹瀉??缮倭慷啻窝a(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,癥狀緩解后逐步過渡至清淡軟食。嬰幼兒患者家長需將奶類稀釋后喂養(yǎng),并暫停添加新輔食。
每日飲水應(yīng)超過2000毫升,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液維持電解質(zhì)平衡。出現(xiàn)嘔吐時(shí)可每5-10分鐘喂食5毫升液體,嬰幼兒家長需觀察尿量防止脫水。嚴(yán)重腹瀉時(shí)建議記錄出入量,尿量減少或精神萎靡需立即就醫(yī)。
針對侵襲性大腸桿菌感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等藥物。產(chǎn)毒素型感染以對癥治療為主,非必要不推薦抗生素。使用抗生素時(shí)需完成全程治療,避免耐藥性。
腹瀉控制后可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。與抗生素需間隔2小時(shí)服用,避免活性菌被滅活。乳糖不耐受患者家長應(yīng)選擇不含乳糖的益生菌產(chǎn)品。
出現(xiàn)重度脫水或休克癥狀時(shí)需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,常用0.9%氯化鈉注射液與葡萄糖注射液糾正水電解質(zhì)紊亂。嬰幼兒患者家長需配合監(jiān)測心率、血壓等生命體征,及時(shí)向醫(yī)生反饋病情變化。
治療期間需做好餐具消毒與手部清潔,便后使用含氯消毒劑處理馬桶?;謴?fù)期避免生冷食物,可適量食用蘋果泥、山藥粥等收斂性食物。如發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)腹痛等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診評(píng)估是否合并其他腸道病原體感染。慢性病患者及嬰幼兒家長應(yīng)定期復(fù)查糞便常規(guī),確保病原體完全清除。
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