寶寶嘔吐過后老是睡覺

博禾醫(yī)生
寶寶嘔吐后嗜睡可能與脫水、低血糖或感染有關(guān),需警惕胃腸炎、腦膜炎等疾病。常見原因主要有喂養(yǎng)不當(dāng)、急性胃腸炎、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝性疾病。
過量進(jìn)食或進(jìn)食后劇烈活動可能導(dǎo)致嘔吐,胃部不適引發(fā)疲勞性嗜睡。家長需調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏,少量多餐,避免喂食后立即平臥。可嘗試口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,若持續(xù)嗜睡超過4小時或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)。
輪狀病毒或諾如病毒感染時,嘔吐伴隨腹瀉易導(dǎo)致脫水,血容量不足引發(fā)倦怠?;純嚎赡艹霈F(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少。家長需監(jiān)測體溫,使用蒙脫石散止瀉,必要時靜脈補(bǔ)液。嗜睡合并抽搐需排除中毒性菌痢。
頻繁嘔吐丟失胃液易引起低鈉低氯血癥,可能出現(xiàn)肌無力、意識模糊。建議就醫(yī)檢測血電解質(zhì),輕度紊亂可口服補(bǔ)液鹽糾正,重度需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液。母乳喂養(yǎng)兒需注意母親飲食鈉攝入。
化膿性腦膜炎早期表現(xiàn)為嘔吐、嗜睡、前囟膨隆,可能快速進(jìn)展為驚厥。家長發(fā)現(xiàn)頸部僵硬、哭聲尖直需急診處理,腰穿檢查確診后需注射頭孢曲松鈉抗感染。疫苗接種史不全者風(fēng)險增高。
先天性代謝缺陷如苯丙酮尿癥在感染應(yīng)激時可出現(xiàn)嘔吐伴意識障礙,尿液可能出現(xiàn)鼠臭味。需急診檢測血氨、血糖,靜脈輸注葡萄糖注射液維持能量,必要時進(jìn)行血液凈化治療。
建議家長記錄嘔吐頻率、睡眠時長及伴隨癥狀,保持側(cè)臥防誤吸。可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,每15分鐘給予5-10毫升。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,暫停添加新輔食。若6小時內(nèi)無排尿、嗜睡難以喚醒或出現(xiàn)抽搐,需立即急診處理。恢復(fù)期應(yīng)提供易消化的米湯、蘋果泥等,逐步過渡到正常飲食。
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