熱感冒流的黃鼻涕通常是病毒或細(xì)菌感染引起的上呼吸道炎癥表現(xiàn)，可能由鼻病毒、腺病毒等病原體感染導(dǎo)致，也可能繼發(fā)細(xì)菌感染。黃鼻涕主要與中性粒細(xì)胞釋放的酶類物質(zhì)有關(guān)，提示炎癥反應(yīng)活躍。

1、病毒感染

鼻病毒、腺病毒等病原體侵入鼻腔黏膜后，會(huì)刺激免疫系統(tǒng)釋放炎性介質(zhì)，導(dǎo)致黏膜充血腫脹和分泌物增多。初期多為清涕，隨著中性粒細(xì)胞聚集對(duì)抗病毒，鼻涕逐漸變黃。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等藥物，配合生理鹽水鼻腔沖洗。

2、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌繼發(fā)感染時(shí)，大量中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌后會(huì)釋放髓過(guò)氧化物酶，使鼻涕呈現(xiàn)黃色或黃綠色。常伴有咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

3、鼻竇炎

急性鼻竇炎發(fā)作時(shí)，鼻竇黏膜化膿性炎癥會(huì)產(chǎn)生大量黃膿涕，可能伴隨頭痛、面部壓迫感。鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)中鼻道膿性分泌物。可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。

4、過(guò)敏性鼻炎合并感染

過(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏原后，若繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)出現(xiàn)黃涕，同時(shí)伴有陣發(fā)性噴嚏和鼻癢。需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)，必要時(shí)加用鹽酸左氧氟沙星滴眼液預(yù)防眼部感染。

5、環(huán)境刺激

干燥空氣、粉塵或污染物長(zhǎng)期刺激鼻腔，可能導(dǎo)致黏膜屏障受損并發(fā)感染。表現(xiàn)為間斷性黃涕，偶有鼻出血。建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)，嚴(yán)重時(shí)需用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解炎癥。

出現(xiàn)黃鼻涕期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的柑橘類水果。室內(nèi)濕度維持在50%左右，可用加濕器改善干燥環(huán)境。擤鼻涕時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行，防止引發(fā)中耳炎。若黃涕持續(xù)超過(guò)10天或伴隨高熱、劇烈頭痛，需及時(shí)就診排除鼻竇炎等嚴(yán)重情況。日常堅(jiān)持冷水洗臉可增強(qiáng)鼻腔黏膜抵抗力，但避免用力摳鼻造成黏膜損傷。