寶寶腹瀉,睡覺(jué)不踏實(shí)怎么回事
博禾醫(yī)生
寶寶腹瀉且睡覺(jué)不踏實(shí)可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、環(huán)境因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、改善睡眠環(huán)境、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
過(guò)量喂養(yǎng)或食物成分不匹配可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。未消化的食物殘?jiān)碳つc黏膜,引發(fā)滲透性腹瀉,伴隨腸鳴音亢進(jìn)。睡眠中胃腸持續(xù)蠕動(dòng)會(huì)影響深度睡眠周期。建議家長(zhǎng)記錄喂養(yǎng)時(shí)間與食量,暫停添加新輔食,改用低乳糖配方奶粉過(guò)渡??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
輪狀病毒或細(xì)菌感染會(huì)破壞腸上皮細(xì)胞,導(dǎo)致水樣便且排便次數(shù)增多。病原體毒素可能引發(fā)低熱和腹痛,造成夜間頻繁驚醒。糞便常帶有黏液或血絲,可檢測(cè)到白細(xì)胞。需及時(shí)進(jìn)行便常規(guī)檢查,確診后使用消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散、鋅制劑等治療。家長(zhǎng)需注意消毒奶瓶和餐具,便后及時(shí)清潔臀部。
牛奶蛋白或雞蛋等過(guò)敏原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng),除腹瀉外可能出現(xiàn)濕疹或嘔吐。夜間組胺釋放加劇皮膚不適感,導(dǎo)致翻身增多。建議改用深度水解蛋白配方奶,回避可疑過(guò)敏食物2-4周。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏使母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法分解,產(chǎn)生腹脹和酸臭泡沫便。腸道產(chǎn)氣增加引起睡眠時(shí)腹部不適??赏ㄟ^(guò)尿半乳糖檢測(cè)確診,臨時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉,或添加乳糖酶滴劑。輔助使用葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù),配合酪酸梭菌二聯(lián)活菌散改善消化功能。
室溫過(guò)高或包裹過(guò)緊可能引發(fā)生理性出汗和煩躁,伴隨消化功能暫時(shí)性紊亂。睡眠環(huán)境噪音或光線刺激會(huì)加重淺睡眠比例。保持26℃以下室溫,選擇透氣棉質(zhì)睡衣,睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)??蓢L試白噪音安撫,腹瀉期間暫停游泳等接觸性活動(dòng)。
家長(zhǎng)需每日記錄排便性狀與次數(shù),觀察是否出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水征象。腹瀉期間暫停高糖高纖維輔食,給予米湯、蘋果泥等低渣食物。睡眠不安持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、血便時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和電解質(zhì)檢查。注意奶瓶蒸汽消毒,避免交叉感染,恢復(fù)期可逐步添加含鋅食物促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
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