小細(xì)胞是腺癌還是鱗癌
關(guān)鍵詞：#腺癌
小細(xì)胞肺癌既不是腺癌也不是鱗癌，而是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的一種獨立類型。肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌包含腺癌、鱗癌等亞型。
小細(xì)胞肺癌起源于支氣管黏膜或腺體的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，具有高度惡性、生長迅速和早期轉(zhuǎn)移的特點，約占肺癌的15%。其病理特征表現(xiàn)為細(xì)胞體積小、胞質(zhì)少、核染色深，顯微鏡下呈燕麥樣排列。與非小細(xì)胞肺癌不同，小細(xì)胞肺癌對化療和放療敏感，但易復(fù)發(fā)，常見于長期吸煙人群，典型癥狀包括咳嗽、咯血和胸痛。
非小細(xì)胞肺癌中的腺癌多發(fā)生于肺外周，與吸煙關(guān)聯(lián)較弱，常見基因突變?nèi)鏓GFR或ALK；鱗癌則多位于中央氣道，與吸煙密切相關(guān)，病理可見角化珠或細(xì)胞間橋。兩者生長相對緩慢，治療以手術(shù)為主，靶向藥物選擇因分子分型而異。
若病理報告提示小細(xì)胞肺癌，需完善分期檢查并盡早開始放化療。日常應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸二手煙及職業(yè)致癌物，定期進行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞或體重下降等癥狀時需及時就診。
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