肌肉損傷如何恢復(fù)

博禾醫(yī)生
肌肉損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。肌肉損傷通常由運(yùn)動(dòng)過度、外力撞擊、肌肉拉傷、慢性勞損、代謝異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用繃帶或護(hù)具固定受傷部位。下肢肌肉損傷建議使用拐杖避免負(fù)重,上肢損傷可用三角巾懸吊。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度拉傷需3-5天,嚴(yán)重撕裂需2-4周。過早活動(dòng)可能加重纖維斷裂,導(dǎo)致血腫機(jī)化或瘢痕增生。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋需隔毛巾防凍傷。72小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)加速修復(fù)。溫度控制在40-45攝氏度,每日3次每次20分鐘。注意開放性傷口禁用熱敷,糖尿病患者需警惕燙傷風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán),肌肉痙攣可選鹽酸乙哌立松片。中成藥如跌打丸、云南白藥氣霧劑也有助于活血化瘀。
超聲治療通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),微波療法能緩解深層肌肉炎癥。沖擊波適用于慢性肌腱端病,低頻電刺激可預(yù)防肌肉萎縮。治療頻率通常為每周3次,療程根據(jù)損傷程度調(diào)整,需由康復(fù)師評(píng)估后制定方案。
疼痛緩解后開始漸進(jìn)式訓(xùn)練,初期進(jìn)行等長收縮練習(xí),中期加入彈力帶抗阻,后期逐步恢復(fù)功能性運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,每周增加不超過10%負(fù)荷。游泳和騎自行車是低沖擊的有氧康復(fù)方式。
恢復(fù)期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日每公斤體重補(bǔ)充1.2-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)選魚肉、雞胸肉、乳清蛋白等易吸收來源。維生素C和鋅有助于膠原合成,可適量增加獼猴桃、牡蠣等食物。睡眠時(shí)保持患肢抬高,避免吸煙飲酒影響組織修復(fù)。若6周后仍存在功能障礙,建議進(jìn)行肌骨超聲或MRI檢查評(píng)估愈合情況。
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