新生兒肺動(dòng)脈狹窄會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
新生兒肺動(dòng)脈狹窄可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯、心臟雜音等癥狀。肺動(dòng)脈狹窄是一種先天性心臟畸形，主要表現(xiàn)為右心室流出道梗阻，嚴(yán)重程度不同癥狀表現(xiàn)也有差異。
1、呼吸困難
新生兒肺動(dòng)脈狹窄時(shí)，由于右心室向肺動(dòng)脈射血受阻，肺部血流減少，導(dǎo)致氧合不足?；純罕憩F(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，尤其在哭鬧或吃奶時(shí)加重。輕度狹窄可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，重度狹窄在安靜狀態(tài)下即可出現(xiàn)明顯呼吸困難。
2、發(fā)紺
發(fā)紺是肺動(dòng)脈狹窄的典型表現(xiàn)，主要因肺部血流減少導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度下降?；純嚎诖?、甲床等末梢部位出現(xiàn)青紫色，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性發(fā)紺。發(fā)紺程度與狹窄嚴(yán)重程度相關(guān)，極重度狹窄新生兒可能在出生后即刻出現(xiàn)明顯發(fā)紺。
3、喂養(yǎng)困難
肺動(dòng)脈狹窄新生兒常表現(xiàn)為吃奶費(fèi)力、吸吮停頓、奶量減少等喂養(yǎng)困難癥狀。這與呼吸困難導(dǎo)致的體力消耗增加有關(guān)，患兒在吃奶過(guò)程中需要頻繁休息，可能導(dǎo)致攝入不足和體重增長(zhǎng)緩慢。
4、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯
長(zhǎng)期缺氧和心臟負(fù)荷增加會(huì)影響新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育?；純嚎赡艹霈F(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、身高發(fā)育落后于同齡兒、肌肉張力低下等表現(xiàn)。重度狹窄未及時(shí)干預(yù)者，生長(zhǎng)發(fā)育遲滯可能隨年齡增長(zhǎng)逐漸明顯。
5、心臟雜音
肺動(dòng)脈狹窄患兒在胸骨左緣第2-3肋間可聞及粗糙的收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)。雜音強(qiáng)度與狹窄程度不一定成正比，極重度狹窄時(shí)雜音反而可能減弱。部分患兒可能伴有肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢查。日常護(hù)理中應(yīng)注意保持環(huán)境溫度適宜，避免呼吸道感染；喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式，選擇合適奶嘴減少吸吮阻力；定期監(jiān)測(cè)體重和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。確診后需根據(jù)狹窄程度選擇介入治療或外科手術(shù)，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪和心臟功能評(píng)估。
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