小兒感冒和流感怎么區(qū)分

博禾醫(yī)生
小兒感冒和流感可以通過癥狀嚴(yán)重程度、病程進(jìn)展和病原體類型進(jìn)行區(qū)分。感冒通常由鼻病毒等引起,癥狀較輕;流感則由流感病毒導(dǎo)致,起病急且全身癥狀明顯。主要有癥狀差異、病程特點(diǎn)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、病原學(xué)檢測、季節(jié)性流行等區(qū)分要點(diǎn)。
感冒患兒多表現(xiàn)為鼻塞流涕、打噴嚏等局部癥狀,發(fā)熱多為低熱且持續(xù)時(shí)間短。流感患兒常突發(fā)高熱達(dá)39-40攝氏度,伴隨明顯頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,嬰幼兒可能出現(xiàn)嘔吐腹瀉。流感引起的乏力感通常持續(xù)2-3周,而感冒的疲倦感多在1周內(nèi)緩解。
感冒癥狀往往漸進(jìn)性發(fā)展,2-3天達(dá)高峰后逐漸緩解,整個(gè)病程約7-10天。流感癥狀在發(fā)病后12-24小時(shí)內(nèi)快速加重,高熱持續(xù)3-5天,完全恢復(fù)需要10-14天。流感患兒在發(fā)病初期傳染性極強(qiáng),病毒排放可持續(xù)5-7天。
普通感冒較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,偶見中耳炎或鼻竇炎。流感易導(dǎo)致肺炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,2歲以下兒童、慢性病患兒及免疫功能低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。流感相關(guān)腦病在國內(nèi)兒童中發(fā)生率較高,需特別警惕意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
臨床可通過鼻咽拭子進(jìn)行流感抗原快速檢測,15分鐘即可獲得結(jié)果。病毒分離培養(yǎng)和PCR檢測能準(zhǔn)確鑒別流感病毒亞型。感冒病原體檢測臨床意義有限,通常根據(jù)癥狀進(jìn)行診斷。
流感在冬春季呈現(xiàn)明顯流行高峰,學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生聚集性疫情。感冒全年均可散發(fā),季節(jié)交替時(shí)發(fā)病率略有上升。流感疫苗可預(yù)防當(dāng)季流行毒株感染,對普通感冒病毒無防護(hù)作用。
家長發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)高熱不退、呼吸急促或精神萎靡時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。流感患兒應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。日常注意保持室內(nèi)空氣流通,教導(dǎo)兒童正確洗手方法,流感流行季節(jié)避免前往人群密集場所。患病期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主。
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