心臟血管痙攣有生命危險嗎

博禾醫(yī)生
心臟血管痙攣一般不會直接導(dǎo)致生命危險,但可能誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。心臟血管痙攣是冠狀動脈暫時性收縮導(dǎo)致心肌供血不足的現(xiàn)象,多數(shù)情況下可通過藥物緩解,若反復(fù)發(fā)作或合并冠狀動脈狹窄可能引發(fā)心肌梗死。
心臟血管痙攣發(fā)作時通常表現(xiàn)為短暫性胸痛、胸悶,持續(xù)時間多在數(shù)分鐘內(nèi),含服硝酸甘油或休息后可緩解。這類痙攣多與吸煙、寒冷刺激、情緒激動等誘因相關(guān),患者冠狀動脈結(jié)構(gòu)往往正常,痙攣解除后血流可恢復(fù)正常。規(guī)范使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物能有效預(yù)防發(fā)作,同時需嚴(yán)格戒煙、避免過度勞累。
當(dāng)心臟血管痙攣頻繁發(fā)作或持續(xù)時間延長時,可能造成血管內(nèi)皮損傷,進而促進動脈粥樣硬化進展。若患者本身存在冠狀動脈狹窄,痙攣可能完全阻斷血流,導(dǎo)致急性心肌梗死、惡性心律失常等危急情況。這類合并器質(zhì)性病變的患者需通過冠狀動脈造影評估血管狀況,必要時行支架植入術(shù)改善血供。
存在心臟血管痙攣癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,完善心電圖、運動負荷試驗或冠狀動脈CT等評估。日常需保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖,避免突然暴露于冷空氣中。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適度進行有氧運動有助于改善血管內(nèi)皮功能。隨身攜帶硝酸甘油片以備應(yīng)急使用,若胸痛持續(xù)超過15分鐘或含藥無效需立即呼叫急救。
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