前列腺精囊腺的超聲檢查能查出前列腺增生、前列腺炎、精囊炎、前列腺囊腫及腫瘤等病變。超聲檢查是評(píng)估前列腺和精囊腺結(jié)構(gòu)的常用影像學(xué)手段，主要通過(guò)觀察形態(tài)、大小、回聲特征等指標(biāo)輔助診斷。

1、前列腺增生

超聲可顯示前列腺體積增大，中葉突入膀胱，腺體回聲不均勻。典型表現(xiàn)包括包膜完整但結(jié)節(jié)狀隆起，內(nèi)腺與外腺比例失調(diào)。對(duì)于排尿困難的中老年患者，結(jié)合直腸指診和尿流率檢查可明確診斷。臨床常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等。

2、前列腺炎

急性細(xì)菌性前列腺炎可見腺體充血腫大，血流信號(hào)豐富，可能伴膿腫形成。慢性前列腺炎則表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)模糊，可能出現(xiàn)鈣化灶或微結(jié)石。需配合前列腺液檢查確診，治療可選用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合癃閉舒膠囊改善癥狀。

3、精囊炎

精囊腺體積增大超過(guò)15mm，壁增厚且回聲減低，可能伴有積液。常與前列腺炎并發(fā)，臨床表現(xiàn)為血精或會(huì)陰脹痛。確診需結(jié)合精液常規(guī)檢查，治療可采用頭孢克肟顆粒聯(lián)合熱淋清顆粒，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

4、前列腺囊腫

超聲表現(xiàn)為邊界清晰的圓形無(wú)回聲區(qū)，常見于中線部位的苗勒管囊腫。體積較大時(shí)可壓迫尿道引起排尿障礙，無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理，直徑超過(guò)3cm或有癥狀者需穿刺引流或腹腔鏡手術(shù)。

5、腫瘤性病變

前列腺癌在超聲下可能表現(xiàn)為外周帶低回聲結(jié)節(jié)，但確診需依靠MRI和穿刺活檢。精囊腺腫瘤較罕見，可見實(shí)性占位伴血流異常。對(duì)于PSA升高的患者，應(yīng)進(jìn)一步行多參數(shù)MRI檢查評(píng)估。

超聲檢查前需保持膀胱適度充盈，經(jīng)腹部超聲檢查前1小時(shí)飲水500ml，經(jīng)直腸檢查前需排空腸道。檢查后若發(fā)現(xiàn)異?；芈暬蛘嘉唬瑧?yīng)及時(shí)就醫(yī)完善PSA檢測(cè)、MRI或穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)避免久坐、辛辣飲食，適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺專項(xiàng)體檢，有家族史者需提前至40歲開始篩查。