小孩老是吐奶可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量，若伴隨哭鬧或體重下降需及時(shí)就醫(yī)。

1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

嬰兒胃部呈水平位且賁門(mén)括約肌松弛，若喂養(yǎng)時(shí)姿勢(shì)傾斜不足、奶嘴孔過(guò)大或喂奶后未拍嗝，容易導(dǎo)致吞入空氣或奶液反流。家長(zhǎng)需采用半豎立姿勢(shì)喂奶，喂完后豎抱15-20分鐘并輕拍背部幫助排氣，選擇適合月齡的奶嘴孔徑。

2、胃食管反流

生理性反流常見(jiàn)于6個(gè)月內(nèi)嬰兒，因食管下端括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致。通常表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶，無(wú)痛苦表情?？蓢L試少量多次喂養(yǎng)，哺乳后避免立即平躺。若吐奶呈噴射狀或伴隨拒食，可能與病理性反流有關(guān)，需醫(yī)生評(píng)估后使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物保護(hù)黏膜。

3、胃腸功能紊亂

受涼、腸道菌群失衡或病毒感染可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為吐奶伴腹脹、大便性狀改變。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部，遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。若出現(xiàn)發(fā)熱或腹瀉需排查輪狀病毒等感染因素。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏患兒進(jìn)食普通配方奶后可能出現(xiàn)嘔吐、濕疹或血便。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口乳制品，奶粉喂養(yǎng)者可更換為深度水解蛋白配方粉如紐太特，嚴(yán)重過(guò)敏需使用氨基酸配方粉。過(guò)敏反應(yīng)通常伴有皮疹或呼吸急促等全身癥狀。

5、幽門(mén)狹窄

先天性肥厚性幽門(mén)狹窄多見(jiàn)于2-8周男嬰，典型表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐、體重不增。醫(yī)生通過(guò)超聲確診后需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。該病嘔吐物不含膽汁，右上腹可能觸及橄欖形包塊，屬于需緊急處理的器質(zhì)性疾病。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，避免過(guò)度喂養(yǎng)或強(qiáng)迫進(jìn)食。哺乳期母親注意飲食清淡，人工喂養(yǎng)時(shí)嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。保持嬰兒側(cè)臥或頭高腳低位，吐奶后及時(shí)清理口腔。若吐奶伴隨精神萎靡、尿量減少或體重增長(zhǎng)緩慢，須立即就診排除腸梗阻等急癥。日?？裳a(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)消化系統(tǒng)發(fā)育。