心臟萎縮能治好嗎
博禾醫(yī)生
心臟萎縮能否治好需根據(jù)病因決定,部分情況可通過治療改善,但嚴重結(jié)構(gòu)性損傷通常不可逆。心臟萎縮可能與心肌炎、冠心病、長期心力衰竭或神經(jīng)肌肉疾病等因素相關(guān)。
由心肌炎或冠心病導致的心臟萎縮早期干預可能改善預后。規(guī)范使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物可延緩心室重構(gòu),部分患者心臟功能可逐漸恢復。營養(yǎng)支持治療聯(lián)合有氧運動有助于改善心肌代謝,臨床可見心室舒張末期內(nèi)徑增加。
終末期心力衰竭引起的嚴重心臟萎縮治療效果有限。心肌細胞數(shù)量減少超過50%時,即使通過心臟再同步化治療或左心室輔助裝置植入,通常僅能維持基本泵血功能。某些遺傳性肌營養(yǎng)不良癥伴隨的心臟萎縮,目前尚無有效逆轉(zhuǎn)手段,以對癥治療為主。
建議定期監(jiān)測心臟超聲與BNP指標,保持每日鈉鹽攝入低于5克,避免劇烈運動。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時應及時復查,必要時需評估心臟移植可行性。早期病因治療是改善預后的關(guān)鍵因素。
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