蜂窩織炎的癥狀和體征

博禾醫(yī)生
蜂窩織炎的癥狀和體征主要有皮膚紅腫熱痛、局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱寒戰(zhàn)、皮膚潰瘍或膿皰、全身乏力等。蜂窩織炎是一種由細(xì)菌感染引起的皮下軟組織炎癥,常見致病菌為金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌,需及時(shí)就醫(yī)治療。
蜂窩織炎早期表現(xiàn)為感染部位皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有明顯發(fā)熱感和壓痛。紅腫范圍可能快速擴(kuò)散,邊界不清,皮膚緊繃發(fā)亮。這與細(xì)菌釋放毒素導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、組織液滲出有關(guān)。若出現(xiàn)此類癥狀,建議避免抓撓患處,保持皮膚清潔干燥。
感染區(qū)域附近的淋巴結(jié)可能出現(xiàn)腫大、壓痛,常見于腋窩、腹股溝或頸部。這是免疫系統(tǒng)對抗細(xì)菌感染的反應(yīng),淋巴結(jié)作為過濾站會捕獲并消滅病原體。觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬的腫塊,可能伴隨局部皮膚溫度升高。
當(dāng)感染擴(kuò)散時(shí)可能出現(xiàn)全身癥狀,體溫超過38攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身炎癥反應(yīng)。發(fā)熱表明細(xì)菌可能已進(jìn)入血液循環(huán),需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)監(jiān)測體溫變化,避免脫水,及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染程度。
病情進(jìn)展后,紅腫中心可能出現(xiàn)黃色膿液積聚,形成膿皰或皮膚破潰。潰瘍面可能滲出漿液或膿性分泌物,周圍伴有壞死組織。這種情況提示感染加重,需進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)以明確致病菌,指導(dǎo)抗生素選擇。
患者常感到明顯疲倦、食欲減退、肌肉酸痛等全身不適。這與炎癥因子釋放影響機(jī)體代謝有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識模糊、血壓下降等膿毒癥表現(xiàn)。需絕對臥床休息,補(bǔ)充足夠水分和營養(yǎng)支持治療。
蜂窩織炎患者應(yīng)抬高患肢促進(jìn)淋巴回流,避免劇烈運(yùn)動加重炎癥擴(kuò)散。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等,完成全程治療防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)高熱不退、肢體麻木或紫紺等表現(xiàn),需立即急診處理。
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