后巢牙齦腫痛咬合會(huì)痛

博禾醫(yī)生
后巢牙齦腫痛咬合會(huì)痛可能與牙齦炎、智齒冠周炎、牙周膿腫、根尖周炎或齲齒等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
牙齦炎多由牙菌斑堆積刺激牙齦引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。輕度牙齦炎可通過加強(qiáng)口腔清潔緩解,如使用復(fù)方氯己定含漱液輔助抑菌,配合巴氏刷牙法。若伴隨明顯疼痛可短期使用甲硝唑芬布芬膠囊抗感染。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛,咀嚼時(shí)疼痛加劇。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克洛分散片和奧硝唑片聯(lián)合抗炎。炎癥控制后建議拔除阻生智齒以根治。
牙周袋內(nèi)化膿性感染會(huì)導(dǎo)致牙齦隆起伴跳痛,咬合時(shí)壓力加重疼痛。需通過牙周刮治引流膿液,聯(lián)合服用阿莫西林克拉維酸鉀片和布洛芬緩釋膠囊控制感染與疼痛。避免自行刺破膿腫。
齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓壞死時(shí),根尖區(qū)炎癥可擴(kuò)散至牙齦形成腫痛。需進(jìn)行根管治療清除感染源,急性期口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛,必要時(shí)配合鹽酸米諾環(huán)素膠囊抗炎。
深齲接近牙髓時(shí)可能引發(fā)牙齦腫痛,冷熱刺激或咬合時(shí)癥狀明顯。需盡快清除腐質(zhì)后填充修復(fù),疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,避免用患側(cè)咀嚼硬物。
日常需保持口腔衛(wèi)生,每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。避免進(jìn)食過冷過熱或辛辣刺激食物,戒煙限酒。牙齦腫痛期間建議選擇軟食,用淡鹽水漱口輔助消炎。若腫痛持續(xù)超過三天或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀,須立即就診口腔科排查頜面部間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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