白內(nèi)障病是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障可能由年齡增長、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、遺傳因素等原因引起。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色彩辨識(shí)度下降等癥狀,可通過超聲乳化術(shù)、人工晶體植入術(shù)等方式治療。
晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長發(fā)生變性聚集是白內(nèi)障最常見原因。50歲以上人群晶狀體彈性下降導(dǎo)致調(diào)節(jié)能力減弱,逐漸出現(xiàn)核性白內(nèi)障或皮質(zhì)性白內(nèi)障。早期可通過佩戴防藍(lán)光眼鏡延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)置換人工晶體。
長期暴露于紫外線會(huì)使晶狀體蛋白氧化損傷。高原地區(qū)居民或戶外工作者易發(fā)生前囊下點(diǎn)狀混濁,表現(xiàn)為強(qiáng)光下視力驟降。建議佩戴UV400防護(hù)墨鏡,避免上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)長時(shí)間戶外活動(dòng)。
血糖升高導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變及多元醇代謝異常,引發(fā)糖尿病性白內(nèi)障?;颊呖赡茉谳^年輕時(shí)即出現(xiàn)雪片狀混濁,常伴有視物變形。需嚴(yán)格控制血糖水平,使用吡諾克辛鈉滴眼液輔助治療。
鈍挫傷或穿透傷可直接破壞晶狀體囊膜,使房水進(jìn)入導(dǎo)致纖維腫脹混濁。外傷性白內(nèi)障可能伴隨虹膜粘連或青光眼,需在傷后3-6個(gè)月穩(wěn)定期行白內(nèi)障摘除聯(lián)合房角分離術(shù)。
先天性白內(nèi)障多與FOXE3或CRYAA基因突變相關(guān),表現(xiàn)為出生后即存在的晶狀體全混濁或極性混濁。對于影響視軸區(qū)的混濁,應(yīng)在嬰兒3月齡前進(jìn)行白內(nèi)障吸除術(shù)以防止形覺剝奪性弱視。
預(yù)防白內(nèi)障需注意日常眼部防護(hù),外出時(shí)佩戴防紫外線太陽鏡,糖尿病患者定期監(jiān)測血糖并控制飲食。40歲以上人群建議每年進(jìn)行裂隙燈檢查,發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁進(jìn)展影響日常生活時(shí),應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。術(shù)后避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查眼底情況。
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