70歲眼底黃斑病變嚴重嗎

博禾醫(yī)生
70歲眼底黃斑病變的嚴重程度需根據(jù)病變類型和分期判斷,多數(shù)早期病例可通過干預控制進展,但晚期可能對視力造成不可逆損害。黃斑病變通常與年齡增長、遺傳因素或慢性疾病相關(guān),建議患者盡早就醫(yī)評估。
早期黃斑病變主要表現(xiàn)為視物變形或輕度視力下降,此時通過玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液可延緩進展,配合葉黃素補充和藍光防護有助于保護視網(wǎng)膜。若出現(xiàn)黃斑區(qū)出血或瘢痕形成,視力損害可能加重,需采用光動力療法或微脈沖治療,但部分患者仍可能發(fā)展為地圖狀萎縮。
濕性黃斑病變急性發(fā)作時可能突發(fā)嚴重視力喪失,需在48小時內(nèi)接受玻璃體腔注藥治療。合并糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變時,病灶范圍可能快速擴大,需聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝治療。極少數(shù)病例會因脈絡膜新生血管破裂導致玻璃體積血,需行玻璃體切割手術(shù)。
建議70歲以上人群每半年進行眼底光學相干斷層掃描檢查,控制血壓血脂水平,避免強光直射眼睛。日??稍黾由钌卟怂a充抗氧化物質(zhì),閱讀時使用輔助照明設備。若出現(xiàn)中心暗點或顏色辨識力下降應立即就診,延誤治療可能導致永久性中央視力缺損。
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