消化性潰瘍的典型癥狀為
博禾醫(yī)生
消化性潰瘍的典型癥狀為上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐以及黑便。消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應激因素以及遺傳因素等有關,通常表現為周期性上腹痛、餐后腹脹、嘔血、體重下降以及貧血等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
上腹部疼痛是消化性潰瘍最常見的癥狀,疼痛多位于劍突下或偏左,呈鈍痛、灼痛或饑餓樣疼痛。胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后半小時至兩小時,十二指腸潰瘍疼痛則多發(fā)生在空腹時或夜間。疼痛具有周期性發(fā)作的特點,春秋季節(jié)易加重。胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的主要方法,可發(fā)現潰瘍病灶并取活檢進行病理檢查。治療上可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片以及枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。
反酸是指胃內容物反流至口腔的現象,患者常感覺咽喉部有酸苦液體上涌。消化性潰瘍患者由于胃酸分泌異常和胃排空障礙,容易出現反酸癥狀。長期反酸可能導致食管黏膜損傷,引發(fā)反流性食管炎。建議患者避免進食后立即平臥,睡前兩小時禁食。藥物治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片以及硫糖鋁混懸凝膠等。
噯氣是胃內氣體經食管從口腔排出的過程,消化性潰瘍患者由于胃腸動力紊亂和胃內產氣增多,常出現頻繁噯氣。噯氣多伴有腹脹、早飽等消化不良癥狀。改善生活方式如細嚼慢咽、避免碳酸飲料可減輕癥狀。藥物治療可選用莫沙必利分散片、復方消化酶膠囊以及雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等調節(jié)胃腸功能。
惡心嘔吐在消化性潰瘍活動期較為常見,多因潰瘍刺激胃黏膜或并發(fā)幽門梗阻所致。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時可嘔出咖啡樣物提示上消化道出血。患者應禁食辛辣刺激性食物,保持情緒穩(wěn)定。急性期可靜脈使用注射用奧美拉唑鈉,配合口服膠體果膠鉍膠囊和馬來酸曲美布汀片等藥物。
黑便是上消化道出血的特征性表現,由于血液在腸道內被分解形成硫化鐵所致。消化性潰瘍出血量超過50毫升即可出現柏油樣便?;颊咝杞巢⑴P床休息,立即就醫(yī)治療。內鏡下止血是首選方法,藥物可選用注射用生長抑素、凝血酶凍干粉以及云南白藥膠囊等。出血停止后仍需規(guī)范治療潰瘍以防復發(fā)。
消化性潰瘍患者日常應注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過度饑餓,戒煙限酒,減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。保持良好作息習慣,避免精神緊張和過度勞累。適當進行散步、太極拳等溫和運動有助于改善胃腸功能。定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥或更改劑量。出現嘔血、劇烈腹痛等癥狀應立即就醫(yī)。
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