眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折編碼
關(guān)鍵詞：#骨折
眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折編碼通常歸類于S02.3（眶骨骨折）或S05.2（眼眶損傷）等ICD-10編碼，具體需結(jié)合骨折類型、是否合并其他損傷及臨床診斷確定。
在臨床編碼中，單純性眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折多對應(yīng)S02.3類目下的細(xì)分編碼，若合并眼球損傷或視神經(jīng)受累則可能升級至S05.2。骨折是否移位、是否存在復(fù)合傷等因素會影響編碼選擇。例如無移位的線性骨折通常使用S02.31，而粉碎性骨折或合并篩竇損傷可能需附加編碼。部分情況下還需聯(lián)合使用T90.5（骨折后遺癥）或Z87.81（骨折個人史）等后續(xù)分類碼。編碼時需嚴(yán)格參照影像學(xué)報告和手術(shù)記錄，區(qū)分新鮮骨折與陳舊性損傷，并注意區(qū)分單側(cè)與雙側(cè)損傷的編碼差異。
建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼人員結(jié)合具體病例的影像學(xué)特征、手術(shù)記錄及并發(fā)癥情況，參考最新版ICD-10編碼手冊進(jìn)行準(zhǔn)確分類。對于復(fù)雜病例可咨詢臨床醫(yī)師或病案管理專家，確保編碼完整反映病情。同時需DRG分組或醫(yī)保結(jié)算，應(yīng)進(jìn)一步核對當(dāng)?shù)蒯t(yī)保編碼規(guī)則與臨床診斷的匹配性。
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