一歲多的寶寶結(jié)膜炎

博禾醫(yī)生
一歲多寶寶結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、異物刺激或淚道阻塞等原因引起,主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多、頻繁揉眼等癥狀??赏ㄟ^生理鹽水清潔、抗生素滴眼液、抗過敏藥物、冷敷或就醫(yī)沖洗等方式處理。
細(xì)菌性結(jié)膜炎常見于金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染,患兒眼瞼常出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物,可能伴隨結(jié)膜充血。家長(zhǎng)需用無菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)向外清潔眼周,并遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等兒童適用抗生素制劑。避免讓寶寶揉眼導(dǎo)致交叉感染。
腺病毒或皰疹病毒引起的結(jié)膜炎多伴有水樣分泌物和耳前淋巴結(jié)腫大,具有較強(qiáng)傳染性。建議家長(zhǎng)將寶寶毛巾單獨(dú)消毒,可用冷敷緩解不適。若確診為皰疹性結(jié)膜炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用更昔洛韋眼用凝膠,同時(shí)觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
花粉、塵螨等過敏原可能導(dǎo)致過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為雙眼劇烈瘙癢伴透明絲狀分泌物。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)清潔,減少毛絨玩具接觸,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液或奧洛他定滴眼液。哺乳期母親需避免進(jìn)食易致敏食物。
沙塵、睫毛倒生等物理刺激會(huì)造成單側(cè)眼瞼痙攣和流淚。家長(zhǎng)可用人工淚液沖洗結(jié)膜囊,檢查是否有倒睫。若發(fā)現(xiàn)異物嵌入,應(yīng)立即用滅菌注射用水沖洗并就醫(yī),不可自行用尖銳物取出,防止損傷角膜。
先天性鼻淚管阻塞患兒會(huì)反復(fù)出現(xiàn)黏液性分泌物,按壓淚囊區(qū)有膿液溢出。家長(zhǎng)可每日沿鼻梁側(cè)面向下按摩淚囊區(qū)5-6次,配合托百士滴眼液預(yù)防感染。若6月齡后未自愈,需考慮淚道探通術(shù)治療。
護(hù)理期間家長(zhǎng)應(yīng)給寶寶修剪指甲防止抓傷眼睛,使用獨(dú)立洗臉盆和毛巾,避免強(qiáng)光刺激。哺乳期母親可增加維生素A和鋅的攝入,如動(dòng)物肝臟、深海魚等。若出現(xiàn)角膜渾濁、畏光流淚加重或持續(xù)高熱,須立即前往兒科或眼科就診。日常注意避免寶寶接觸寵物毛發(fā)、新裝修環(huán)境等潛在致敏原,外出時(shí)可佩戴寬檐帽減少風(fēng)沙刺激。
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