寶寶吃維生素D會拉肚子是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶吃維生素D后拉肚子可能與維生素D過量、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、食物過敏、胃腸炎等原因有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整劑量、更換劑型、排查過敏原等方式緩解。
長期超劑量補充維生素D可能導致血鈣升高,刺激腸道蠕動加快。表現(xiàn)為腹瀉伴多飲多尿、食欲減退。需立即停用并檢測血鈣水平,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。家長應嚴格按照說明書或醫(yī)囑劑量喂養(yǎng),避免將維生素D滴劑與配方奶等高鈣食物同服。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,維生素D中的油脂成分可能加重胃腸負擔。常見大便次數(shù)增多但無發(fā)熱,可能伴隨腸鳴音亢進。建議改用水溶性維生素D滴劑,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散等益生菌調(diào)節(jié)菌群。哺乳期母親需減少油膩飲食,人工喂養(yǎng)者可嘗試低乳糖配方奶粉。
部分維生素D滴劑含乳糖成分,乳糖酶缺乏患兒會出現(xiàn)水樣便、腹脹等癥狀??赏ㄟ^無乳糖維生素D制劑替代,或改用維生素AD膠丸(需刺破服用)。家長需觀察寶寶是否同時拒絕母乳或普通奶粉,必要時檢測尿半乳糖水平,確診后需長期使用無乳糖食品。
維生素D制劑中的輔料如花生油、阿拉伯膠可能引發(fā)過敏反應。除腹瀉外常伴有皮疹、嘔吐等表現(xiàn)。應立即停用現(xiàn)用產(chǎn)品,選擇單一成分的維生素D3滴劑,嚴重過敏需口服鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。家長應記錄飲食日記,排查其他潛在過敏原。
病毒感染引起的胃腸炎與服用維生素D時間重合時易被誤判。典型癥狀為發(fā)熱伴蛋花樣便,輪狀病毒抗原檢測可確診。治療需使用消旋卡多曲顆粒止瀉,配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片防脫水。家長需注意餐具消毒,避免在疾病急性期補充維生素D,恢復期再逐步恢復常規(guī)劑量。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶補充維生素D后持續(xù)腹瀉超過3天,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時,應及時就醫(yī)排查原因。日常應選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的維生素D制劑,避免同時攝入鈣劑,服用后注意觀察大便性狀變化。對于早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊人群,需在醫(yī)生指導下調(diào)整補充方案,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。
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