過敏性咳嗽流鼻涕打噴嚏咳嗽

博禾醫(yī)生
過敏性咳嗽流鼻涕打噴嚏咳嗽通常由過敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘引起,可能與花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原接觸有關(guān)。癥狀控制需避免過敏原接觸,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片、西替利嗪滴劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物,必要時進行過敏原檢測。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于緩解過敏性鼻炎引起的打噴嚏、流涕及咳嗽癥狀。其通過阻斷組胺H1受體減輕過敏反應(yīng),服藥后可能出現(xiàn)輕度嗜睡或口干。對本品成分過敏者禁用,嚴重肝功能不全者需調(diào)整劑量。建議與醫(yī)生溝通后使用,避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥同服。
布地奈德鼻噴霧劑屬于鼻用糖皮質(zhì)激素,可有效控制過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻黏膜炎癥和分泌物增多。需規(guī)律使用1-2周達到最佳效果,使用前搖勻并清潔鼻腔。長期大劑量使用可能引起鼻出血或黏膜萎縮,兒童及孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。噴藥時避免直接朝向鼻中隔。
孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑,適用于咳嗽變異性哮喘或過敏性鼻炎伴隨的支氣管高反應(yīng)性??蓽p少氣道炎癥和痙攣,改善夜間咳嗽癥狀。常見不良反應(yīng)包括頭痛或胃腸道不適,罕見精神系統(tǒng)癥狀如焦慮、失眠。服藥期間需監(jiān)測哮喘控制情況,不可突然替代吸入性激素。
西替利嗪滴劑適用于兒童過敏性癥狀,通過抑制組胺釋放緩解流涕和噴嚏。滴劑劑量需根據(jù)體重精確計算,常見副作用為困倦或食欲減退。1歲以下嬰兒安全性尚未確立,合并腎功能不全者需減量。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下給藥,避免與含鋁鎂的抗酸劑同時服用。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑用于控制過敏性咳嗽引發(fā)的氣道炎癥,需配合儲霧罐使用以提高肺部沉積率。吸入后需漱口以防口腔念珠菌感染,長期使用可能影響兒童生長速度。急性支氣管痙攣發(fā)作時不能作為急救藥物,需與支氣管擴張劑區(qū)分。定期復(fù)查評估用藥方案。
過敏性癥狀患者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品并使用防螨罩。外出佩戴口罩減少花粉接觸,空調(diào)濾網(wǎng)每月更換。飲食避免已知過敏食物如海鮮、堅果,適量補充維生素C增強免疫力。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)復(fù)查肺功能與過敏原篩查,調(diào)整治療方案。注意區(qū)分過敏性咳嗽與感染性咳嗽,避免濫用抗生素。
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