功能性腹痛的癥狀和體征

博禾醫(yī)生
功能性腹痛的癥狀主要包括反復發(fā)作的腹部隱痛或不適,可能伴隨腹脹、排便習慣改變等體征。功能性腹痛通常與胃腸動力異常、內臟高敏感性、精神心理因素等有關,屬于功能性胃腸病范疇。
功能性腹痛患者多表現(xiàn)為臍周或全腹彌漫性隱痛,疼痛程度多為輕至中度,呈間歇性。疼痛可能與進食、情緒緊張等因素相關,通常不會因排便完全緩解。部分患者描述為鈍痛、壓迫感或燒灼感,夜間癥狀多減輕。這類癥狀需與器質性疾病如腸易激綜合征、慢性胃炎等進行鑒別。
超過半數(shù)患者會感到腹部飽脹或膨脹感,尤其在餐后加重。可能伴隨腸鳴音活躍或腹部叩診鼓音,但無明確腹部膨隆體征。腹脹常與胃腸蠕動紊亂相關,部分患者存在食物不耐受現(xiàn)象,如乳糖不耐受可加重癥狀。
約三成患者出現(xiàn)排便習慣改變,包括腹瀉型、便秘型或混合型。腹瀉多表現(xiàn)為糊狀便或水樣便,每日不超過5次;便秘者排便費力、便質干硬。癥狀可能隨情緒波動而加重,但無便血、體重下降等報警癥狀。
焦慮抑郁等情緒障礙常見于功能性腹痛患者,表現(xiàn)為失眠、注意力不集中等。心理應激可誘發(fā)或加重腹痛,形成惡性循環(huán)。兒童患者可能出現(xiàn)拒絕上學等行為改變,青少年常伴頭痛、乏力等軀體化癥狀。
體格檢查通常無陽性發(fā)現(xiàn),腹部觸診可有輕度壓痛但無肌衛(wèi)及反跳痛。部分患者存在腸鳴音亢進,但無包塊、肝脾腫大等器質性病變體征。癥狀持續(xù)時間超過6個月,且各項實驗室及影像學檢查結果正常是重要診斷依據(jù)。
功能性腹痛患者需保持規(guī)律飲食,避免過度攝入產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等。建議進行適度有氧運動如快走、游泳等幫助調節(jié)胃腸功能。心理疏導和認知行為治療對改善癥狀有積極作用,必要時可遵醫(yī)囑使用解痙藥如匹維溴銨片、調節(jié)腸道菌群藥如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。若出現(xiàn)持續(xù)加重疼痛、夜間痛醒、體重下降等預警癥狀應及時就醫(yī)排查器質性疾病。
風心病二尖瓣狹窄早期癥狀
小兒風濕性心臟病癥狀及治療原則
宮頸胃型腺癌晚期癥狀
心包炎的病因和癥狀有哪些呢
腸胃炎會引起過敏癥狀嗎
血管炎初期癥狀要治療多久
小孩支氣管炎會發(fā)燒嗎有哪些癥狀
小孩腦震蕩癥狀怎么恢復正常
黃體功能不足的癥狀和治療方法吃什么藥
骨頭斷裂是什么癥狀
寶寶急性咽喉炎原因及癥狀
兒童植物神經(jīng)性紊亂癥狀