嘴角旁邊紅紅的一塊很癢

博禾醫(yī)生
嘴角旁邊紅紅的一塊很癢可能是口角炎或接觸性皮炎等皮膚問(wèn)題引起的。口角炎主要表現(xiàn)為嘴角發(fā)紅、脫皮、瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)裂口;接觸性皮炎則多因接觸過(guò)敏原或刺激物導(dǎo)致局部皮膚炎癥反應(yīng)。建議避免抓撓,保持局部清潔干燥,并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
口角炎是嘴角皮膚及黏膜的炎癥,常見(jiàn)原因包括維生素B2缺乏、真菌或細(xì)菌感染、唾液刺激等。典型癥狀為雙側(cè)嘴角發(fā)紅、皸裂、脫屑伴瘙癢,進(jìn)食時(shí)可能有疼痛感。治療需針對(duì)病因,如真菌感染可外用克霉唑乳膏,細(xì)菌感染可使用紅霉素軟膏,維生素缺乏需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。日常應(yīng)避免舔唇,使用潤(rùn)膚霜保持局部皮膚屏障完整。
接觸性皮炎多因接觸牙膏、化妝品、食物等過(guò)敏原或刺激物引發(fā)。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰。需立即停用可疑致敏物,局部可短期使用氫化可的松乳膏抗炎,配合口服氯雷他定片緩解過(guò)敏反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
單純皰疹病毒1型感染可引起口周簇集性小水皰,初期表現(xiàn)為局部灼熱感和紅斑,破潰后形成糜爛面??赏庥冒⑽袈屙f乳膏抗病毒治療,繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。發(fā)作期間避免親吻他人,保持患處清潔,增強(qiáng)免疫力有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
脂溢性皮炎可能累及口周區(qū)域,表現(xiàn)為油膩性鱗屑性紅斑伴輕度炎癥。與馬拉色菌過(guò)度增殖有關(guān),可外用酮康唑乳膏抑制真菌,配合弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏控制炎癥。注意避免過(guò)度清潔,使用溫和保濕產(chǎn)品修復(fù)皮膚屏障。
特應(yīng)性皮炎患者口周可能出現(xiàn)慢性濕疹樣改變,皮膚干燥、增厚伴劇烈瘙癢。治療需長(zhǎng)期使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,嚴(yán)重時(shí)短期外用丁酸氫化可的松乳膏。日常需避免辛辣食物刺激,使用醫(yī)用潤(rùn)膚劑每日多次涂抹。
出現(xiàn)嘴角紅癢癥狀時(shí),建議記錄發(fā)作前接觸的物質(zhì)及飲食情況,幫助醫(yī)生判斷病因。保持飲食清淡,避免芒果、菠蘿等可能致敏的水果。不要自行使用含激素藥膏,長(zhǎng)期不當(dāng)使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周無(wú)改善,或出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象,須及時(shí)至皮膚科就診。日??蛇x用無(wú)香料潤(rùn)唇膏防護(hù),注意補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。
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