寶寶不吃飯嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、過(guò)敏原回避、手術(shù)復(fù)位等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

進(jìn)食過(guò)快、過(guò)量或食用不易消化的食物可能導(dǎo)致寶寶拒食伴嘔吐。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏，采用少量多餐方式，選擇米糊、南瓜泥等易消化輔食。避免強(qiáng)迫進(jìn)食，餐前1小時(shí)不提供零食。若伴隨哭鬧腹脹，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、胃腸功能紊亂

受涼或飲食突變可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為食欲減退后嘔吐胃內(nèi)容物，通常無(wú)發(fā)熱。建議用溫?zé)崦矸蟾共?，飲用口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。癥狀持續(xù)時(shí)可使用醒脾養(yǎng)兒顆粒改善消化功能，但需排除器質(zhì)性疾病后再用藥。

3、急性胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染常見于嬰幼兒，起病急驟伴水樣便及噴射狀嘔吐。家長(zhǎng)需觀察尿量防止脫水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液?？勺襻t(yī)囑服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)。持續(xù)發(fā)熱或血便需及時(shí)就醫(yī)。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常見于6月齡以上嬰兒，進(jìn)食后出現(xiàn)嘔吐伴皮疹。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記，暫?？梢蛇^(guò)敏原2周。急性發(fā)作期需就醫(yī)，可能需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。母乳喂養(yǎng)母親需同步忌口相關(guān)食物。

5、腸套疊

多見于4-10個(gè)月嬰兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐及果醬樣便。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)，禁止自行按壓腹部或喂食。術(shù)后需流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。

家長(zhǎng)應(yīng)保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免餐前劇烈活動(dòng)。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂水，從5毫升開始逐漸增量。記錄嘔吐頻率及性狀，就診時(shí)攜帶污染尿布供醫(yī)生查看。定期測(cè)量體重評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，接種輪狀病毒疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)24小時(shí)以上嘔吐或出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)須急診處理。