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心律失常頻發(fā)室性早搏是什么意思

心血管內(nèi)科編輯 健康萬事通
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心律失常頻發(fā)室性早搏是指心臟心室部位提前出現(xiàn)的異常電活動,屬于常見的心律失常類型。頻發(fā)室性早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物因素、精神緊張等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī),通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確診斷。

1、心肌缺血

冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致心肌細胞電活動異常,引發(fā)頻發(fā)室性早搏。這類患者常伴有胸痛、氣短等癥狀,活動后加重。治療需改善心肌供血,可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,嚴重者需考慮冠狀動脈介入治療。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會干擾心肌細胞膜電位,誘發(fā)室性早搏??赡馨殡S肌無力、惡心等癥狀。需通過血液檢查確診,輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片補充,重度需靜脈補液糾正,同時治療原發(fā)疾病。

3、心肌炎

病毒性心肌炎可引起心肌細胞損傷和電傳導(dǎo)異常,導(dǎo)致頻發(fā)室性早搏?;颊叨嘤邪l(fā)熱、乏力等前驅(qū)感染癥狀。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物,重癥需住院進行抗心律失常治療。

4、藥物因素

某些抗抑郁藥、支氣管擴張劑等藥物可能延長心肌復(fù)極時間,增加室性早搏發(fā)生概率。若確診為藥物誘發(fā),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時使用鹽酸美西律片等抗心律失常藥物過渡。

5、精神緊張

長期焦慮、睡眠不足等應(yīng)激狀態(tài)會激活交感神經(jīng),增加心臟異位起搏點興奮性。這類患者早搏多與情緒波動相關(guān),可通過放松訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)改善,必要時短期服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。

日常需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息和適度運動。建議定期監(jiān)測血壓、心率,記錄早搏發(fā)作頻率和誘因。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等嚴重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。部分患者需長期隨訪,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,不可自行停藥或更改用藥劑量。

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