寶寶又拉又吐還發(fā)燒怎么辦
博禾醫(yī)生
寶寶又拉又吐還發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、食物中毒等原因引起。
寶寶出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)應(yīng)暫停固體食物,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需減少單次哺乳量。癥狀緩解后從米湯、稀釋蘋果汁等流質(zhì)食物開始嘗試,逐漸過渡到香蕉、米粥等低渣飲食。避免高糖高脂食物刺激胃腸,少量多餐減輕消化負(fù)擔(dān)。
家長需每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,選用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲配方。觀察尿量判斷脫水程度,若4小時(shí)無排尿或出現(xiàn)眼窩凹陷需立即就醫(yī)??膳浜巷嬘玫G茶、米湯等補(bǔ)充電解質(zhì),禁止直接飲用白開水或運(yùn)動(dòng)飲料。
體溫未超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。保持室溫25℃左右,穿著單層純棉衣物。禁止使用酒精擦浴或冰敷,高熱驚厥史患兒體溫達(dá)38℃即需藥物干預(yù)。
蒙脫石散可吸附腸道毒素緩解腹瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,布洛芬混懸液用于高熱退燒。家長需注意蒙脫石散與其他藥物需間隔2小時(shí)服用,益生菌需用溫水沖服。所有藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無法進(jìn)食、血便、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀需急診處理。輪狀病毒抗原檢測和便常規(guī)可明確病原,重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長應(yīng)記錄嘔吐腹瀉頻次及體溫變化曲線,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情發(fā)展過程。
患病期間保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏?;謴?fù)期繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑2周以上,有助于腸黏膜修復(fù)。日常注意餐具消毒和手衛(wèi)生,避免生冷食物。輪狀病毒疫苗可預(yù)防秋冬季高發(fā)的病毒性胃腸炎,建議家長按時(shí)帶寶寶接種。
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