室性心動過速通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈甚至暈厥，可能伴有胸痛或呼吸困難。室性心動過速是一種嚴重的心律失常，主要由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素引起，通常需要緊急醫(yī)療干預。

1、心悸

室性心動過速最常見的癥狀是突然出現(xiàn)的心悸，患者會感覺心臟跳動非常快且不規(guī)則，有時伴有心臟撞擊胸壁的感覺。心悸可能持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘，嚴重時會引發(fā)恐慌感。這種情況通常與心肌缺血、心肌炎或電解質(zhì)失衡有關(guān)。若出現(xiàn)持續(xù)心悸，建議立即就醫(yī)檢查心電圖，醫(yī)生可能會使用利多卡因注射液或胺碘酮片等藥物控制心律。

2、胸悶

胸悶是室性心動過速的典型伴隨癥狀，患者會感到胸部壓迫感或緊縮感，類似重物壓在胸口。這種不適可能放射至左肩或下頜，與冠狀動脈供血不足有關(guān)。胸悶發(fā)作時可能伴有冷汗和惡心，需警惕心肌梗死的風險。臨床常用美托洛爾緩釋片或普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時需進行電復律治療。

3、頭暈

室性心動過速導致心臟泵血效率下降時會引起腦供血不足，表現(xiàn)為突然頭暈或頭重腳輕感，嚴重時會出現(xiàn)黑朦或短暫意識喪失。這種情況常見于心率超過150次/分的發(fā)作，可能提示血流動力學不穩(wěn)定。醫(yī)生可能會建議使用索他洛爾片或進行射頻消融手術(shù)，患者發(fā)作時應立即平臥防止跌倒受傷。

4、胸痛

約三成室性心動過速患者會出現(xiàn)心前區(qū)刺痛或鈍痛，疼痛可能向背部或左上肢放射。這種胸痛多與心肌缺氧有關(guān)，特別是在冠心病患者中更為常見。胸痛持續(xù)超過15分鐘需警惕急性冠脈綜合征，急診處理可能包括靜脈注射胺碘酮或?qū)嵤┬呐K電復律。長期管理可能需要服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。

5、呼吸困難

快速心室率會導致心臟充盈時間縮短，引發(fā)肺淤血而出現(xiàn)呼吸急促或窒息感?；颊呖赡苊枋鰹?喘不過氣"或需要坐起呼吸，嚴重時會出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。這種情況提示可能進展為心源性休克，需立即吸氧并使用呋塞米注射液減輕肺水腫，必要時進行氣管插管和機械通氣支持。

室性心動過速患者應避免劇烈運動和情緒激動，保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入。建議隨身攜帶急救卡片注明病史，定期復查動態(tài)心電圖。若出現(xiàn)癥狀持續(xù)不緩解或意識改變，須立即呼叫急救服務。平時可遵醫(yī)囑服用輔酶Q10膠囊等心肌營養(yǎng)補充劑，但所有藥物使用必須嚴格遵循心血管?？漆t(yī)師指導。