高尿酸血癥要緊嗎

博禾醫(yī)生
高尿酸血癥是否要緊需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)情況下需積極干預(yù),少數(shù)無癥狀者可暫觀察。高尿酸血癥可能與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān),長期未控制可導(dǎo)致痛風(fēng)、腎結(jié)石等并發(fā)癥。
血尿酸水平輕度升高且無關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害等癥狀時(shí),通常不會(huì)立即危及健康,但需定期監(jiān)測并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果,每日飲水保持2000毫升以上,有助于尿酸排泄。超重者減輕體重可降低尿酸水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。
當(dāng)血尿酸持續(xù)超過540微摩爾每升或已出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作、尿酸性腎結(jié)石時(shí),屬于需要醫(yī)療干預(yù)的情況。急性痛風(fēng)發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、非布司他片等藥物控制炎癥和尿酸水平。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病患者,尿酸控制目標(biāo)需更嚴(yán)格,防止血管和腎臟進(jìn)一步受損。
建議高尿酸血癥患者每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo),避免長期服用可能升高尿酸的藥物如利尿劑。出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、夜尿增多或腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過尿常規(guī)、關(guān)節(jié)超聲等明確是否存在并發(fā)癥。日常可飲用蘇打水堿化尿液,但合并高血壓者需限制鈉鹽攝入。
痛風(fēng)與高尿酸血癥的關(guān)系
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