怎么區(qū)分熱疹和濕疹

博禾醫(yī)生
熱疹和濕疹可通過發(fā)病原因、皮損特征、伴隨癥狀、好發(fā)部位及病程進(jìn)展進(jìn)行區(qū)分。熱疹主要由汗腺堵塞引起,濕疹多與過敏或免疫異常相關(guān)。
熱疹是汗液滯留導(dǎo)致汗腺導(dǎo)管堵塞引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見于高溫悶熱環(huán)境或衣物過緊時。濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳性過敏體質(zhì)、接觸化學(xué)刺激物、免疫功能紊亂等因素相關(guān),部分患者存在特應(yīng)性皮炎病史。
熱疹表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的透明或紅色丘疹、水皰,密集分布但互不融合,皰壁薄易破裂。濕疹皮損呈多形性,急性期可見紅斑、丘疹、水皰伴滲出,慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變及鱗屑,皮損邊界不清且易融合成片。
熱疹以灼熱感和刺癢為主,出汗后癥狀加重,環(huán)境溫度降低可緩解。濕疹瘙癢劇烈且持續(xù),常因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,可能伴隨皮膚干燥、皸裂,部分患者合并過敏性鼻炎或哮喘等特應(yīng)性疾病。
熱疹好發(fā)于汗液易積聚部位如頸部、腋窩、腹股溝及軀干受壓處。濕疹多出現(xiàn)在四肢屈側(cè)、面部、耳后等部位,嬰幼兒常見于面頰和頭皮,成人多見于肘窩、腘窩等皮膚皺褶處。
熱疹在改善環(huán)境通風(fēng)、保持皮膚干爽后數(shù)日內(nèi)可自行消退。濕疹呈慢性復(fù)發(fā)性過程,需長期保濕護(hù)理并避免接觸誘因,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或口服氯雷他定片等藥物控制癥狀。
日常護(hù)理需注意保持環(huán)境溫度適宜,穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免過度清潔和使用刺激性洗劑。濕疹患者應(yīng)規(guī)律使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障,記錄可能誘發(fā)加重的因素。若皮損持續(xù)不愈、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時至皮膚科就診,必要時進(jìn)行斑貼試驗或血清IgE檢測明確病因。
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