胸口的疤痕疙瘩有點疼

博禾醫(yī)生
胸口的疤痕疙瘩疼痛可能與局部炎癥反應、瘢痕增生或繼發(fā)感染有關。疤痕疙瘩是皮膚創(chuàng)傷修復過程中纖維組織過度增生的結果,常見誘因包括外傷、手術切口、痤瘡等,通常表現(xiàn)為紅色隆起性斑塊伴瘙癢或觸痛。
新生瘢痕組織中的成纖維細胞活躍增殖時可能引發(fā)無菌性炎癥,導致血管擴張和神經末梢敏感??勺襻t(yī)囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠抑制纖維增生,或涂抹糠酸莫米松乳膏減輕炎癥反應。避免反復抓撓刺激,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。
瘢痕疙瘩超過原傷口范圍持續(xù)生長時,內部膠原纖維排列紊亂可能壓迫神經末梢。臨床常用曲安奈德注射液局部封閉治療,配合硅酮敷料加壓包扎。若增生迅速可考慮脈沖染料激光治療破壞異常血管網。
破損的瘢痕表皮易成為金黃色葡萄球菌等病原體入口,出現(xiàn)紅腫熱痛等典型感染征象。需外涂莫匹羅星軟膏控制感染,嚴重時口服頭孢呋辛酯片。保持創(chuàng)面干燥清潔,消毒時避免使用酒精等刺激性制劑。
胸廓呼吸運動或衣物摩擦可能反復刺激瘢痕,導致疼痛反復發(fā)作。建議使用水膠體敷料保護創(chuàng)面,睡眠時采取健側臥位。物理治療如超聲波透入可軟化纖維組織。
長期未愈的潰瘍性瘢痕存在癌變可能,表現(xiàn)為疼痛加劇伴滲液出血。需通過皮膚鏡或病理活檢明確診斷,確診后需手術擴大切除并配合放射治療。
日常應避免陽光直射瘢痕部位防止色素沉著,洗澡水溫不超過40攝氏度。疼痛持續(xù)1周不緩解或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱時需及時就診。瘢痕體質者應預防性使用硅酮制劑,新傷口愈合后盡早開始干預。飲食注意補充維生素E和優(yōu)質蛋白,限制辛辣刺激食物攝入。
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