嬰兒黃疸偏高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等原因引起。黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，與肝臟代謝膽紅素能力不足有關(guān)。通常出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。皮膚黃染程度較輕，一般無須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒精神狀態(tài)及吃奶情況。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。分為早發(fā)型和晚發(fā)型，晚發(fā)型可持續(xù)2-3個(gè)月。暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減輕是重要特征。通常不影響嬰兒健康，家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。

3、新生兒溶血病

新生兒溶血病多因母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，常見于ABO或Rh血型不合。出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸且進(jìn)展迅速，可能伴隨貧血、肝脾腫大。需立即就醫(yī)，可能需光療、靜脈注射免疫球蛋白或換血治療。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成血型檢測(cè)等檢查。

4、膽道閉鎖

膽道閉鎖是膽汁排泄通路先天性阻塞，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸，大便呈陶土色，尿色深黃。多在出生后2-8周確診，需通過肝門空腸吻合術(shù)治療，延遲手術(shù)可能導(dǎo)致肝硬化。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒糞便持續(xù)發(fā)白時(shí)應(yīng)立即就診，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪肝功能。

5、新生兒肝炎綜合征

新生兒肝炎綜合征可由病毒感染、遺傳代謝病等引起，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)，可能伴嘔吐、體重不增。需通過血檢、影像學(xué)等明確病因，針對(duì)巨細(xì)胞病毒等感染可使用更昔洛韋注射液治療。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給嬰兒用藥并定期復(fù)查肝功能。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄喂養(yǎng)量及大小便情況。保持室內(nèi)光線充足但避免陽(yáng)光直射，按需喂養(yǎng)幫助膽紅素排泄。若黃疸蔓延至四肢或嬰兒出現(xiàn)精神差、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等輔助治療，所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。