小兒腦膜炎需進(jìn)行腦脊液檢查、血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查及腦電圖檢查。小兒腦膜炎可能與細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)，避免延誤病情。

1、腦脊液檢查

腦脊液檢查是診斷小兒腦膜炎的關(guān)鍵項(xiàng)目，通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，分析腦脊液的壓力、外觀、細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)和葡萄糖含量等指標(biāo)。細(xì)菌性腦膜炎的腦脊液通常呈現(xiàn)渾濁外觀，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，蛋白質(zhì)含量增加，葡萄糖含量降低。病毒性腦膜炎的腦脊液則多為清亮，白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高，蛋白質(zhì)和葡萄糖含量變化不明顯。腦脊液檢查有助于明確腦膜炎的類型和嚴(yán)重程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，評(píng)估患兒的全身炎癥反應(yīng)。細(xì)菌性腦膜炎患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例通常顯著升高，C反應(yīng)蛋白水平也明顯增高。病毒性腦膜炎患兒的血常規(guī)變化相對(duì)較輕，可能僅表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例增高。血常規(guī)檢查結(jié)果結(jié)合其他檢查項(xiàng)目，有助于初步判斷病原體類型和感染程度。

3、影像學(xué)檢查

頭部CT或MRI檢查可觀察腦實(shí)質(zhì)、腦室系統(tǒng)和腦膜的情況，評(píng)估是否存在腦水腫、腦積水、腦膿腫等并發(fā)癥。CT檢查快速便捷，適合病情危重或存在顱內(nèi)壓增高癥狀的患兒。MRI檢查對(duì)軟組織的分辨率更高，能更清晰地顯示腦膜炎癥和早期腦實(shí)質(zhì)損害。影像學(xué)檢查對(duì)排除其他顱內(nèi)病變和評(píng)估腦膜炎的嚴(yán)重程度具有重要價(jià)值。

4、病原學(xué)檢查

病原學(xué)檢查包括腦脊液培養(yǎng)、血培養(yǎng)、PCR檢測(cè)等，旨在明確導(dǎo)致腦膜炎的具體病原體。腦脊液培養(yǎng)是診斷細(xì)菌性腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)，但耗時(shí)較長。PCR技術(shù)可快速檢測(cè)腦脊液中的病毒核酸，對(duì)病毒性腦膜炎的診斷具有重要價(jià)值。明確病原體有助于選擇針對(duì)性治療方案，提高治療效果。

5、腦電圖檢查

腦電圖檢查通過記錄腦電活動(dòng)，評(píng)估腦功能狀態(tài)。腦膜炎患兒可能出現(xiàn)彌漫性慢波等異常腦電活動(dòng)，反映腦功能受損程度。對(duì)于出現(xiàn)驚厥或意識(shí)障礙的患兒，腦電圖檢查有助于評(píng)估癲癇樣放電和腦損傷情況。腦電圖異常程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，可為預(yù)后判斷提供參考。

小兒腦膜炎的護(hù)理需注意保持患兒安靜，避免強(qiáng)光刺激，維持適宜的室內(nèi)溫度和濕度。飲食上給予易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，保證充足的水分?jǐn)z入。家長應(yīng)密切觀察患兒的體溫、意識(shí)狀態(tài)、嘔吐情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查，評(píng)估治療效果和預(yù)后情況。