乳房一邊有硬塊一按就疼

博禾醫(yī)生
乳房一邊有硬塊一按就疼可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤或乳腺癌等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的反應,表現(xiàn)為乳房脹痛和硬塊,按壓時疼痛明顯。癥狀通常在月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕。乳腺增生可能與內(nèi)分泌失調(diào)、情緒波動等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,同時需保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜。
乳腺炎多見于哺乳期女性,由細菌感染或乳汁淤積導致,表現(xiàn)為乳房紅腫、發(fā)熱、按壓痛及硬塊??赡芘c哺乳方式不當、乳頭皸裂有關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合熱敷和排空乳汁。若形成膿腫可能需要切開引流。
乳腺囊腫是乳腺導管擴張形成的液體囊腔,觸診為邊界清晰的圓形硬塊,按壓有脹痛感。可能與激素水平變化有關(guān)。較小囊腫無須特殊處理,定期復查即可;較大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液,必要時行手術(shù)切除。日常應避免攝入含咖啡因食物。
乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,表現(xiàn)為無痛或輕度壓痛的圓形硬塊,活動度好。發(fā)病與雌激素水平過高相關(guān)。直徑小于3厘米的腫瘤可觀察隨訪,增長較快或體積較大時需手術(shù)切除。年輕患者可選擇微創(chuàng)旋切術(shù),術(shù)后復發(fā)概率較低。
乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無痛性硬塊,但部分患者會出現(xiàn)按壓痛。硬塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動度差,可能伴隨乳頭溢液或皮膚凹陷。高危因素包括家族史、激素暴露過長等。確診需依靠乳腺超聲、鉬靶及病理活檢。根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合放化療、靶向治療等綜合方案。
日常應注意乳房自檢,每月月經(jīng)結(jié)束后觀察乳房形態(tài)、觸感變化。選擇合適內(nèi)衣避免壓迫,減少高脂肪飲食攝入。若發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)存在、增大或伴隨皮膚改變,須立即就診乳腺外科。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲或鉬靶篩查,有家族史者需提前篩查年齡。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。
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