海綿狀血管瘤嚴(yán)重的后果是什么呢

博禾醫(yī)生
海綿狀血管瘤可能引發(fā)癲癇、局部神經(jīng)功能障礙、反復(fù)出血等嚴(yán)重后果。海綿狀血管瘤是腦血管畸形的一種,主要由異常擴(kuò)張的血管竇組成,常見(jiàn)于腦干、基底節(jié)等部位。
海綿狀血管瘤可能壓迫或刺激周?chē)X組織,導(dǎo)致異常放電引發(fā)癲癇?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。對(duì)于藥物難治性癲癇,需考慮手術(shù)切除病灶。
隨著血管瘤體積增大或反復(fù)出血,可能壓迫重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)造成功能障礙。腦干海綿狀血管瘤可能導(dǎo)致吞咽困難、面癱、肢體麻木;脊髓血管瘤可能引起截癱或大小便失禁。急性期可使用甘露醇注射液減輕水腫,必要時(shí)行血管瘤切除術(shù)。
海綿狀血管瘤血管壁薄弱易破裂出血,出血概率隨年齡增長(zhǎng)而升高。少量出血可能僅引起頭痛,大量出血可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。出血急性期需絕對(duì)臥床,使用氨甲環(huán)酸注射液止血,嚴(yán)重時(shí)需急診手術(shù)清除血腫。
體積較大的海綿狀血管瘤可能產(chǎn)生占位效應(yīng),引起顱內(nèi)壓增高?;颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性頭痛、嘔吐、視乳頭水腫??啥唐谑褂酶视凸锹然c注射液降低顱壓,癥狀進(jìn)行性加重時(shí)需手術(shù)減壓。
位于額葉、顳葉的海綿狀血管瘤可能影響認(rèn)知功能,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀,合并出血時(shí)需優(yōu)先處理血管瘤病灶。
海綿狀血管瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部外傷,定期進(jìn)行磁共振檢查監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持規(guī)律作息,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。無(wú)癥狀的小型海綿狀血管瘤可保守觀察,有手術(shù)指征時(shí)應(yīng)積極干預(yù)。
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