為什么腸炎會反復(fù)發(fā)作

博禾醫(yī)生
腸炎反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、飲食不當、腸道菌群失衡、治療不徹底、慢性基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等不適癥狀,需結(jié)合具體情況進行針對性治療。
長期熬夜、過度疲勞或存在免疫缺陷疾病時,機體抵抗力下降易導(dǎo)致腸道黏膜修復(fù)能力減弱。腸道易受病原體侵襲引發(fā)反復(fù)感染,常見于輪狀病毒、諾如病毒感染后。建議通過規(guī)律作息、補充蛋白質(zhì)和維生素A增強免疫力,必要時可服用脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
持續(xù)攝入辛辣刺激、生冷或變質(zhì)食物會損傷腸黏膜屏障功能。高脂飲食可能加重腸道炎癥反應(yīng),酒精和咖啡因則會刺激腸蠕動異常。發(fā)病期間應(yīng)選擇低渣流食,恢復(fù)期逐步增加蒸南瓜、軟爛米粥等易消化食物,避免食用未徹底加熱的海鮮或乳制品。
長期使用抗生素或腸道感染后,雙歧桿菌等有益菌數(shù)量減少,致病菌過度繁殖形成惡性循環(huán)??杀憩F(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),伴有腹脹腸鳴。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑,配合攝入發(fā)酵乳制品調(diào)節(jié)菌群。
自行停藥或未完成規(guī)范療程會導(dǎo)致病原體未被完全清除,如阿米巴原蟲感染未足量使用甲硝唑片可能轉(zhuǎn)為慢性。細菌性腸炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,療程通常5-7天,需復(fù)查糞便常規(guī)確認痊愈。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥性腸病會出現(xiàn)反復(fù)腹痛腹瀉,腸鏡檢查可見黏膜糜爛或潰瘍。糖尿病患者的腸道微血管病變也會影響愈合。這類情況需長期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時需使用注射用英夫利西單抗進行生物治療。
腸炎患者日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免進食隔夜飯菜或未洗凈果蔬。急性發(fā)作期推薦飲用口服補液鹽預(yù)防脫水,恢復(fù)期可適量補充鋅制劑促進黏膜修復(fù)。建議定期進行散步等低強度運動改善腸道蠕動功能,若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血便、發(fā)熱需及時消化內(nèi)科就診。既往有腸炎病史者應(yīng)每1-2年復(fù)查腸鏡,排除器質(zhì)性病變。
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