血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致局部充血、血壓波動(dòng)或器官功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)休克或腦水腫。血管擴(kuò)張的后果主要有組織供血異常、低血壓反應(yīng)、繼發(fā)性器官損傷、血管通透性增加、基礎(chǔ)疾病加重等。

1、組織供血異常

血管擴(kuò)張會(huì)使血流重新分布，導(dǎo)致部分組織灌注不足。典型表現(xiàn)為皮膚潮紅伴四肢冰涼，內(nèi)臟器官可能出現(xiàn)缺血性疼痛。長期供血不足可能誘發(fā)胃腸黏膜損傷或肌肉代謝紊亂。建議通過抬高下肢改善循環(huán)，必要時(shí)需使用鹽酸多巴胺注射液等血管活性藥物調(diào)節(jié)。

2、低血壓反應(yīng)

外周血管廣泛擴(kuò)張會(huì)降低外周阻力，引起血壓驟降。常見頭暈目眩、視物模糊等腦灌注不足癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暈厥。這種情況多見于過敏反應(yīng)或膿毒癥，需立即平臥并監(jiān)測(cè)生命體征。臨床常用重酒石酸去甲腎上腺素注射液維持血壓。

3、繼發(fā)性器官損傷

腦部血管過度擴(kuò)張可能引發(fā)血管源性腦水腫，表現(xiàn)為頭痛嘔吐。肺血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，出現(xiàn)呼吸困難。這種情況需要嚴(yán)格控制輸液量，可靜脈注射甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或使用硝酸甘油注射液調(diào)節(jié)肺循環(huán)。

4、血管通透性增加

炎癥介質(zhì)引起的血管擴(kuò)張常伴隨毛細(xì)血管滲漏，導(dǎo)致組織水腫。可見眼瞼或下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腹腔積液。需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白改善膠體滲透壓，配合呋塞米片利尿消腫。

5、基礎(chǔ)疾病加重

對(duì)肝硬化或心力衰竭患者，血管擴(kuò)張會(huì)加劇門靜脈高壓或心輸出量不足?？赡苷T發(fā)消化道大出血或急性心衰，需立即處理原發(fā)病。可選用鹽酸普萘洛爾片降低門脈壓力，或硝酸異山梨酯片減輕心臟負(fù)荷。

日常需避免突然改變體位，防止體位性低血壓。高溫環(huán)境或飲酒會(huì)加重血管擴(kuò)張，應(yīng)適當(dāng)控制。監(jiān)測(cè)每日體重變化可早期發(fā)現(xiàn)水腫，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、氣促或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)，血管擴(kuò)張持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)可能造成不可逆損傷。建議定期檢查肝腎功能，心腦血管疾病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物劑量。