兒童鼻竇炎長期咳嗽怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童鼻竇炎長期咳嗽可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、飲食調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。兒童鼻竇炎長期咳嗽通常由鼻竇分泌物倒流、過敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、腺樣體肥大、胃食管反流等因素引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻竇分泌物,減少對(duì)咽喉的刺激。家長需幫助兒童采用專用洗鼻器,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免嗆咳。該方法對(duì)鼻竇分泌物倒流引起的咳嗽效果顯著。
細(xì)菌感染引起的鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。過敏性鼻炎可配合氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。用藥期間家長需觀察兒童是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
蒸汽吸入能稀釋鼻腔分泌物,家長可在浴室制造溫?zé)嵴羝寖和?-10分鐘。夜間抬高床頭30度能減輕鼻竇分泌物倒流。對(duì)腺樣體肥大患兒,低溫等離子消融術(shù)可改善通氣,但需經(jīng)耳鼻喉科評(píng)估。
適量增加溫開水、梨汁等流質(zhì)攝入有助于稀釋痰液。避免冷飲、甜食等刺激咽喉的食物。維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等蔬菜水果可增強(qiáng)免疫力。過敏體質(zhì)兒童需排查牛奶、雞蛋等常見致敏食物。
經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范治療無效的慢性鼻竇炎,或合并嚴(yán)重腺樣體肥大時(shí),可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。功能性鼻竇開放術(shù)能改善通氣引流,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后家長需加強(qiáng)鼻腔護(hù)理,定期復(fù)查避免粘連。
家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期更換床單減少塵螨。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)咳嗽。觀察咳嗽是否伴隨發(fā)熱、痰中帶血等癥狀,及時(shí)復(fù)查鼻竇CT。病程超過4周或癥狀加重時(shí),應(yīng)至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡等??茩z查。
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