心臟動脈硬化的后果

博禾醫(yī)生
心臟動脈硬化可能導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死等嚴(yán)重后果。心臟動脈硬化是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病理基礎(chǔ),與脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷、慢性炎癥等因素有關(guān)。
心臟動脈硬化會導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄,減少心肌供血,引發(fā)心肌缺血。心肌缺血可能表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力等癥狀,尤其在體力活動或情緒激動時(shí)加重。心肌缺血長期存在可能影響心臟功能,增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。治療心肌缺血可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托伐他汀鈣片等藥物,同時(shí)需要控制血壓、血糖和血脂。
心臟動脈硬化引起的冠狀動脈狹窄或痙攣可導(dǎo)致心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至左肩、背部或下頜。心絞痛發(fā)作時(shí)可能伴有出汗、惡心等癥狀。穩(wěn)定型心絞痛通常由勞累誘發(fā),不穩(wěn)定型心絞痛則可能在靜息時(shí)發(fā)生。治療心絞痛可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行冠狀動脈介入治療。
心臟動脈硬化斑塊破裂可導(dǎo)致血栓形成,完全阻塞冠狀動脈,引發(fā)急性心肌梗死。心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)劇烈的胸痛、呼吸困難、冷汗、惡心嘔吐等癥狀,可能并發(fā)心律失常、心源性休克甚至猝死。心肌梗死需要緊急醫(yī)療干預(yù),治療包括阿替普酶注射液、替格瑞洛片、鹽酸嗎啡注射液等藥物,以及冠狀動脈支架植入術(shù)或冠狀動脈旁路移植術(shù)等手術(shù)治療。
長期心臟動脈硬化導(dǎo)致的心肌缺血和反復(fù)心肌損傷可能引起心力衰竭,表現(xiàn)為活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。心力衰竭時(shí)心臟泵血功能減退,可能影響全身器官供血。治療心力衰竭可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物,需要限制鈉鹽攝入并控制液體量。
嚴(yán)重心臟動脈硬化可能引發(fā)惡性心律失常如心室顫動,導(dǎo)致心源性猝死。猝死常突然發(fā)生,表現(xiàn)為意識喪失、呼吸心跳停止,需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。有心臟動脈硬化病史的患者猝死風(fēng)險(xiǎn)增加,預(yù)防措施包括規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病、避免過度勞累和情緒激動,高危患者可能需要植入心臟復(fù)律除顫器。
預(yù)防心臟動脈硬化需要保持健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒。已確診心臟動脈硬化的患者應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,有助于維護(hù)心血管健康。
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