肺心病人頭暈是怎么辦

博禾醫(yī)生
肺心病患者出現(xiàn)頭暈可通過(guò)吸氧治療、調(diào)整用藥、控制感染、改善心功能、糾正電解質(zhì)紊亂等方式緩解。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭等原因引起。
肺心病患者因長(zhǎng)期缺氧可能導(dǎo)致腦供血不足引發(fā)頭暈。低流量持續(xù)吸氧可提高血氧飽和度,改善組織缺氧狀態(tài)。建議使用醫(yī)用制氧機(jī)或氧氣瓶,維持血氧分壓在60毫米汞柱以上。吸氧時(shí)需監(jiān)測(cè)氧濃度,避免氧中毒。
利尿劑過(guò)量使用可能導(dǎo)致血容量不足引發(fā)頭暈??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑劑量。同時(shí)可能需要加用地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能。
呼吸道感染會(huì)加重肺心病患者缺氧癥狀。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。感染控制后缺氧改善,頭暈癥狀多能緩解。
右心衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻可能引起腦灌注不足。除強(qiáng)心藥物外,可考慮使用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管,減輕心臟負(fù)荷。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用多巴酚丁胺注射液靜脈滴注。心功能改善后頭暈癥狀通常減輕。
長(zhǎng)期使用利尿劑可能導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。血鉀低于3.5毫摩爾/升時(shí)可口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀。嚴(yán)重低鈉血癥需限制水分?jǐn)z入,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充高滲鹽水。電解質(zhì)恢復(fù)正常后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多可緩解。
肺心病患者日常應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持環(huán)境空氣流通,戒煙并避免二手煙。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500毫升左右。定期監(jiān)測(cè)體重,發(fā)現(xiàn)下肢水腫加重或尿量明顯減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、胸片等檢查。
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