嚴(yán)重腹瀉可能由急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、食物中毒、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、使用止瀉藥物、抗生素治療、住院觀察等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎多因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致，常見諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌感染。患者會出現(xiàn)水樣便伴嘔吐、腹痛，可能伴隨低熱。治療需口服補(bǔ)液鹽防止脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，必要時服用諾氟沙星膠囊抗感染。發(fā)病期間應(yīng)進(jìn)食米湯、稀粥等流質(zhì)食物。

2、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染引發(fā)的腸道傳染病，典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感，體溫可達(dá)39℃以上。需通過糞便培養(yǎng)確診，治療首選左氧氟沙星片，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。患者需隔離處理排泄物，餐具煮沸消毒，避免傳染他人。

3、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、副溶血弧菌等污染的食物后，2-6小時內(nèi)突發(fā)劇烈腹瀉，可能伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。輕度中毒可服用鹽酸小檗堿片，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。發(fā)病后禁食8-12小時，恢復(fù)期選擇低脂低渣飲食，如軟面條、蒸蘋果等易消化食物。

4、腸易激綜合征

功能性腸道紊亂導(dǎo)致的腹瀉型IBS，常因精神壓力、飲食刺激誘發(fā)，排便后腹痛緩解。治療采用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜，配合馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動。日常需記錄飲食日記，避免攝入乳制品、辛辣食物等誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引起的慢性腹瀉，特征為反復(fù)黏液血便伴體重下降。確診需結(jié)腸鏡檢查，急性期使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需注射英夫利西單抗。患者應(yīng)長期保持低纖維飲食，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，定期監(jiān)測腸鏡變化。

腹瀉期間需少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液，每日補(bǔ)液量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升。恢復(fù)期逐步增加米飯、饅頭等低渣主食，避免生冷油膩食物。觀察是否出現(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少等脫水表現(xiàn)，嬰幼兒、老年人或持續(xù)3天未緩解者須立即就醫(yī)。注意便后洗手消毒，餐具煮沸15分鐘以上，防止交叉感染。