脂肪肝為什么這么多?

博禾醫(yī)生
脂肪肝增多是客觀事實
脂肪肝不是獨立疾病,而是多種因素(或疾病)形成的肝臟病理現(xiàn)象,營養(yǎng)過剩、營養(yǎng)不良、胃腸外高營養(yǎng)、藥物中毒、大量飲酒、糖尿病、炎癥、妊娠、應(yīng)用皮質(zhì)激素、Reye綜合征、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體前葉功能亢進(jìn)、慢性潰瘍結(jié)腸炎、克隆病、潰瘍病、慢性肝炎等。疫情病學(xué)調(diào)查顯示,脂肪肝的發(fā)生率與改革開放前相比,確實顯著提高是實際情況?,F(xiàn)在脂肪肝增多的主要原因是
1、營養(yǎng)過剩。近年來,人們的生活水平不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了重要變化,高脂肪、高膽固醇和高糖食物明顯增加,肥胖者和高脂血癥同步增加,隨之脂肪肝的發(fā)生也增加。
2、糖尿病。該病比以前明顯增加,與營養(yǎng)過剩有關(guān)(因此,該病也被稱為富貴病)。脂肪肝的形成是由脂肪和糖類攝取過多引起的。
3、大量飲酒。飲酒者的增加顯然與生活條件的改善有關(guān)。乙醇會引起肝細(xì)胞代謝紊亂,肝內(nèi)多馀甘油三酯難以大量清除,結(jié)果乙醇性脂肪肝形成。
脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)混亂
目前,脂肪肝的診斷主要基于超聲波檢查,其實這是不可靠的,像其他影像學(xué)的檢查不能定性疾病一樣,只有超聲波也不能確定脂肪肝。權(quán)威學(xué)者認(rèn)為,診斷脂肪肝除了超聲波檢查有特征(肝內(nèi)血管不清楚,肝深部組織反射減弱,即圖像遠(yuǎn)程衰減)外,血脂(膽固醇和甘油三酯)必須提高。否則,脂肪肝的診斷是不可能的。但是,現(xiàn)在很多超聲波醫(yī)生只用超聲波診斷。
脂肪肝不可怕
營養(yǎng)過剩、糖尿病和大量飲酒引起的脂肪肝,調(diào)整飲食,不吃含膽固醇高的食物,堅持體育鍛煉,肥胖者積極減肥,高脂血癥嚴(yán)重者選擇降脂藥物,正規(guī)治療糖尿病,戒酒,脂肪肝可控制?;颊叽蟛糠诸A(yù)防良好,一旦去除原因,肝內(nèi)多馀的脂肪就會立即消失,一般不會留下后遺癥,脂肪肝不必驚慌。
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